Co je Mallampati skóre?

Skóre Mallampati, také označované jako klasifikace Mallampati, je lékařský bodovací systém používaný v anesteziologii k určení potenciální úrovně obtížnosti a následného rizika při intubaci pacienta podstupujícího chirurgický zákrok. Skóre určuje hodnocení pro pacienta v rozmezí od třídy I do třídy IV. Hodnocení třídy I označuje pacienta, který by se měl relativně snadno intubovat. Nejvyšší hodnocení, třída IV, je přiřazeno pacientům s vyšším rizikem komplikací.

Během anestezie je nutná intubace, aby bylo možné zajistit umělé dýchání, zatímco je pacient anestetizován a není schopen dýchat sám. Během intubace je do hrdla zavedena trubice do dýchacích cest. Zkumavka pak může být připojena buď k masce, nebo k umělému ventilátoru, aby pacientovi během procedury poskytl kyslík.

Klasifikace Mallampati je stanovena vizuálním pozorováním dutiny ústní. Zkouška pro stanovení Mallampatiho skóre se provádí u pacienta ve vzpřímené poloze vsedě, přičemž hlava je držena v neutrální poloze. Když pacient drží ústa dokořán a rozšiřuje jazyk, technik zkontroluje, zda je viditelně viditelná struktura hltanu.

Hodnocení Mallampati třídy I se uděluje, pokud jsou snadno patrné měkké patra, mandle, přední a zadní sloupek a celá uvula - kousek měkké tkáně, která visí ze střechy úst blízko zadní části jazyka. Skóre třídy II se získá, pokud je vidět měkký patro, mandle a většina uvula. V případech, kdy jsou viditelné pouze měkké patra a dno uvuly, je pacientovi přiděleno hodnocení třídy III. Skóre Mallampati třídy IV je vyhrazeno pro případy, kdy není vidět žádný měkký patro. U pacientů, kteří mají výsledek třídy III nebo IV, je obtížné intubovat a měly by být připraveny jiné přípravky pro alternativní správu dýchacích cest, jako je použití respirátoru masky sáčku.

Měření potenciální obtížnosti intubace s pacientem je důležitým krokem v anesteziologickém procesu. Mallampatiho skóre se často používá ve spojení s dalšími testy, jako je například tyreomální vzdálenost, což je měření od nejvyššího bodu chrupavky štítné žlázy po bradu. Užitečné je také měření prodloužení krku u atlanto-týlního kloubu, bodu, kde lebka přiléhá k páteři. Zohlednění výsledků Mallampati v kombinaci s dalšími hodnoceními vede k komplexnějšímu hodnocení a slouží ke zvýšení bezpečnosti pacienta.