Qual è il punteggio Mallampati?
Il punteggio Mallampati, noto anche come classificazione Mallampati, è un sistema di punteggio medico utilizzato in anestesia per determinare il potenziale livello di difficoltà e il conseguente rischio nell'intubazione di un paziente sottoposto a chirurgia. Il punteggio determina una valutazione per il paziente, che va dalla classe I alla classe IV. Una valutazione di Classe I indica un paziente che dovrebbe dimostrarsi relativamente facile da intubare. Il punteggio più alto, Classe IV, è assegnato a pazienti con un rischio più elevato di complicanze.
L'intubazione è necessaria durante l'anestesia al fine di fornire un mezzo per respirare artificialmente mentre il paziente è anestetizzato e incapace di respirare da solo. Durante l'intubazione, un tubo viene inserito attraverso la gola nelle vie aeree. Il tubo può quindi essere collegato a una maschera o a un ventilatore artificiale per fornire ossigeno al paziente durante la procedura.
La classificazione di Mallampati è determinata dall'osservazione visiva della cavità orale. Il test per stabilire il punteggio di Mallampati viene eseguito con il paziente in posizione eretta, con la testa tenuta in posizione neutra. Mentre il paziente tiene la bocca spalancata e estende la lingua, il tecnico controlla la visibilità delle strutture faringee.
Un punteggio Mallampati di Classe I è dato se il palato molle, le tonsille, i pilastri anteriore e posteriore e l'intera uvula - il pezzo di tessuto molle che pende dal tetto della bocca vicino alla parte posteriore della lingua - sono facilmente visibili. Viene assegnato un punteggio di Classe II se si possono vedere il palato molle, le tonsille e la maggior parte dell'ugola. Nei casi in cui sono visibili solo il palato molle e la base dell'ugola, al paziente viene assegnato un punteggio di Classe III. Un punteggio Mallampati di classe IV è riservato a quei casi in cui non è visibile affatto il palato molle. È probabile che i pazienti con un risultato di Classe III o IV siano difficili da intubare e devono essere effettuati altri preparativi per la gestione alternativa delle vie aeree, come l'uso di un respiratore con maschera a sacco.
Misurare la potenziale difficoltà di intubazione con un paziente è un passo importante nel processo di anestesia. Il punteggio Mallampati viene spesso utilizzato insieme ad altri test, come la distanza tiromental, una misurazione che si estende dal punto più alto della cartilagine tiroidea al mento. È anche utile misurare l'estensione del collo nell'articolazione atlanto-occipitale, il punto in cui il cranio confina con la colonna vertebrale. Considerare i risultati di Mallampati in combinazione con ulteriori valutazioni si traduce in una valutazione più completa e serve a migliorare la sicurezza del paziente.