Was ist der Mallampati Score?
Der Mallampati-Score, auch Mallampati-Klassifikation genannt, ist ein medizinisches Bewertungssystem, das in der Anästhesiologie verwendet wird, um den potenziellen Schwierigkeitsgrad und das nachfolgende Risiko bei der Intubation eines Patienten zu bestimmen, der sich einer Operation unterzieht. Der Score bestimmt eine Bewertung für den Patienten, die von Klasse I bis Klasse IV reicht. Ein Rating der Klasse I gibt einen Patienten an, dessen Intubation sich als relativ einfach erweisen sollte. Die höchste Einstufung, Klasse IV, wird Patienten mit einem höheren Komplikationsrisiko zugewiesen.
Während der Anästhesie ist eine Intubation erforderlich, um eine künstliche Atmung zu ermöglichen, während der Patient anästhesiert ist und selbst nicht atmen kann. Während der Intubation wird ein Schlauch durch den Hals in die Atemwege eingeführt. Der Schlauch kann dann entweder mit einer Maske oder einem künstlichen Beatmungsgerät verbunden werden, um den Patienten während des Eingriffs mit Sauerstoff zu versorgen.
Die Mallampati-Klassifikation wird durch visuelle Beobachtung der Mundhöhle bestimmt. Der Test zur Ermittlung des Mallampati-Scores wird in aufrechter Sitzhaltung mit neutral gehaltenem Kopf durchgeführt. Während der Patient den Mund weit offen hält und die Zunge ausstreckt, prüft der Techniker, ob die Rachenstrukturen gut sichtbar sind.
Eine Mallampati-Note der Klasse I wird vergeben, wenn der weiche Gaumen, die Mandeln, die vorderen und hinteren Säulen und die gesamte Uvula - das Stück Weichgewebe, das vom Gaumen in der Nähe des Zungenrückens herunterhängt - gut sichtbar sind. Eine Note der Klasse II wird vergeben, wenn der weiche Gaumen, die Mandeln und der größte Teil der Uvula sichtbar sind. In Fällen, in denen nur der weiche Gaumen und die Basis der Uvula sichtbar sind, erhält der Patient eine Einstufung der Klasse III. Eine Mallampati-Partitur der Klasse IV ist für Fälle reserviert, in denen überhaupt kein weicher Gaumen sichtbar ist. Patienten mit einem Ergebnis der Klasse III oder IV sind wahrscheinlich schwer zu intubieren, und es sollten andere Vorbereitungen für ein alternatives Atemwegsmanagement getroffen werden, z. B. die Verwendung eines Beatmungsgeräts mit Taschenmaske.
Das Ermitteln der potenziellen Schwierigkeit der Intubation bei einem Patienten ist ein wichtiger Schritt im Anästhesieprozess. Der Mallampati-Score wird häufig in Verbindung mit anderen Tests verwendet, z. B. dem Thyromentalabstand, der sich vom höchsten Punkt des Schildknorpels bis zum Kinn erstreckt. Nützlich ist auch die Messung der Halsverlängerung am Atlanto-Occipital-Gelenk, dem Punkt, an dem der Schädel an die Wirbelsäule angrenzt. Die Betrachtung der Mallampati-Ergebnisse in Kombination mit zusätzlichen Auswertungen führt zu einer umfassenderen Beurteilung und dient der Erhöhung der Sicherheit des Patienten.