Mallampatiスコアとは何ですか？

Mallampati分類とも呼ばれるMallampatiスコアは、麻酔科で使用される医療スコアリングシステムであり、手術を受ける患者に挿管する際の潜在的な難易度とその後のリスクを判断します。 スコアは、クラスIからクラスIVの範囲の患者の評価を決定します。 クラスIの評価は、挿管が比較的容易であることを証明する必要がある患者を示します。 最高の評価であるクラスIVは、合併症のリスクが高い患者に割り当てられます。

麻酔中に挿管が必要なのは、患者が麻酔をかけられ、自分で呼吸できないときに人工的に呼吸する手段を提供するためです。 挿管中、チューブが喉から気道に挿入されます。 次に、手術中に患者に酸素を供給するために、チューブをマスクまたは人工呼吸器に接続できます。

Mallampati分類は、口腔の目視観察によって決定されます。 Mallampatiスコアを確立するためのテストは、患者が直立座位姿勢で行われ、頭は中立位置に保持されます。 患者が口を大きく開けて舌を広げると、技術者は咽頭構造がはっきり見えるかどうかをチェックします。

軟口蓋、扁桃腺、前部および後部の柱、口蓋垂全体-舌の後ろにある口の屋根から垂れ下がっている軟部組織-が容易に見える場合、クラスIマランパティスコアが与えられます。 軟口蓋、扁桃腺、および口蓋垂のほとんどが見える場合、クラスIIスコアが与えられます。 軟口蓋と口蓋垂の基部のみが見える場合、患者にはクラスIIIの評価が割り当てられます。 Class IV Mallampatiスコアは、軟口蓋がまったく見えない場合に予約されています。 クラスIIIまたはクラスIVの結果を示す患者は挿管が困難である可能性が高いため、バッグマスク人工呼吸器の使用など、代替の気道管理のために他の準備を行う必要があります。

患者との挿管の潜在的な困難を測定することは、麻酔プロセスの重要なステップです。 Mallampatiスコアは、甲状腺軟骨の最高点から顎までの測定値である甲状間距離などの他のテストと組み合わせて使用​​されることがよくあります。 頭蓋骨が脊椎に隣接する点である環椎後頭関節の頸部伸展を測定することも有用です。 Mallampatiの結果を追加の評価と組み合わせて検討すると、より包括的な評価が得られ、患者の安全性が向上します。