Hvad er Mallampati-score?
Mallampati-score, også kaldet Mallampati-klassificeringen, er et medicinsk scoresystem, der bruges i anæstesiologi til at bestemme det potentielle sværhedsgrad og efterfølgende risiko ved intubering af en patient, der gennemgår en operation. Scoren bestemmer en bedømmelse for patienten, der spænder fra klasse I til klasse IV. En klasse I-vurdering angiver en patient, der skal vise sig at være relativt let at intubere. Den højeste bedømmelse, klasse IV, tildeles patienter med en højere risiko for komplikationer.
Intubation er nødvendig under anæstesi for at tilvejebringe et middel til at indånde kunstigt, mens patienten bedøves og ikke er i stand til at trække vejret på egen hånd. Under intubation indsættes et rør gennem halsen i luftvejene. Røret kan derefter forbindes til enten en maske eller en kunstig ventilator for at give patienten ilt under proceduren.
Mallampati-klassificering bestemmes ved visuel observation af mundhulen. Testen for at etablere Mallampati-score udføres med patienten i en lodret siddestilling, med hovedet holdt i en neutral position. Idet patienten holder munden åben og udvider tungen, kontrollerer teknikeren for klar synlighed af svælgstrukturer.
En klasse I Mallampati-score gives, hvis de bløde gane, mandler, forreste og bageste søjler og hele uvula - det stykke blødt væv, der hænger ned fra mundtaget nær bagsiden af tungen - er let synlige. En klasse II-score gives, hvis den bløde gane, mandler og det meste af uvula kan ses. I tilfælde, hvor kun den bløde gane og uvulens base er synlig, tildeles patienten en klasse III-vurdering. En klasse IV Mallampati-score er forbeholdt de tilfælde, hvor overhovedet ingen blød gane er synlige. Patienter, der har et resultat af klasse III eller klasse IV, vil sandsynligvis være vanskelige at intubere, og andre forberedelser bør gøres til alternativ luftvejshåndtering, såsom anvendelse af en åndedrætsmaske til posemasker.
Måling af den potentielle vanskelighed ved intubation med en patient er et vigtigt trin i anæstesiprocessen. Mallampati-scoringen bruges ofte i forbindelse med andre test, såsom thyromentalafstanden, en måling, der strækker sig fra det højeste punkt i skjoldbruskkirtlen til haken. Det er også nyttigt at måle halsforlængelsen ved atlanto-occipitale led, det punkt, hvor kraniet støder op til rygsøjlen. At overveje Mallampati-resultater i kombination med yderligere evalueringer resulterer i en mere omfattende vurdering og tjener til at forbedre patientens sikkerhed.