Jaka jest ocena Mallampati?
Punktacja Mallampatiego, zwana także klasyfikacją Mallampatiego, to medyczny system punktacji stosowany w anestezjologii do określania potencjalnego poziomu trudności i związanego z nim ryzyka w intubacji pacjenta poddawanego operacji. Wynik określa ocenę pacjenta, od klasy I do klasy IV. Ocena klasy I wskazuje na pacjenta, który powinien wykazać się względnie łatwą intubacją. Najwyższa ocena, klasa IV, przyznawana jest pacjentom o wyższym ryzyku powikłań.
Intubacja jest konieczna podczas znieczulenia, aby zapewnić środki sztucznego oddychania, podczas gdy pacjent jest znieczulony i nie jest w stanie samodzielnie oddychać. Podczas intubacji rurkę wprowadza się przez gardło do dróg oddechowych. Rurkę można następnie podłączyć do maski lub sztucznego wentylatora, aby zapewnić pacjentowi tlen podczas zabiegu.
Klasyfikacja Mallampati jest określana na podstawie wizualnej obserwacji jamy ustnej. Test mający na celu ustalenie wyniku Mallampati przeprowadzany jest z pacjentem w pozycji pionowej, z głową trzymaną w neutralnej pozycji. Gdy pacjent szeroko otwiera usta i wysuwa język, technik sprawdza wyraźną widoczność struktur gardła.
Wynik Mallampati klasy I jest przyznawany, jeśli miękkie podniebienie, migdałki, przednie i tylne filary oraz cała komórka jajnikowa - kawałek miękkiej tkanki zwisający z dachu ust w pobliżu tylnej części języka - są dobrze widoczne. Wynik klasy II jest przyznawany, jeśli można zobaczyć miękkie podniebienie, migdałki i większość języczka. W przypadkach, w których widoczne są tylko miękkie podniebienie i podstawa komórki jajowej, pacjentowi przypisuje się ocenę klasy III. Wynik Mallampati klasy IV jest zarezerwowany dla przypadków, w których miękkie podniebienie nie jest w ogóle widoczne. Pacjenci, u których wynik klasy III lub IV jest prawdopodobnie trudny do intubacji, należy też przygotować inne preparaty do alternatywnego leczenia dróg oddechowych, takie jak zastosowanie maski z maską workową.
Ocena potencjalnej trudności intubacji z pacjentem jest ważnym krokiem w procesie znieczulenia. Wynik Mallampati jest często stosowany w połączeniu z innymi testami, takimi jak odległość tyromentalna, pomiar rozciągający się od najwyższego punktu chrząstki tarczycy do brody. Przydatny jest również pomiar przedłużenia szyi w stawie atlantyczno-potylicznym, w którym czaszka przylega do kręgosłupa. Uwzględnienie wyników Mallampati w połączeniu z dodatkowymi ocenami prowadzi do bardziej kompleksowej oceny i służy zwiększeniu bezpieczeństwa pacjenta.