Vad är Mallampati-poängen?
Mallampati-poängen, även kallad Mallampati-klassificeringen, är ett medicinskt poängsystem som används i anestesiologi för att bestämma den potentiella svårighetsnivån och efterföljande risk för att intubera en patient som genomgår operation. Betyget bestämmer ett betyg för patienten, från klass I till klass IV. Klass I klassificerar en patient som borde visa sig vara relativt lätt att intubera. Den högsta graden, klass IV, tilldelas patienter med högre risk för komplikationer.
Intubation är nödvändig under anestesi för att ge ett sätt att andas konstigt medan patienten bedövas och inte kan andas på egen hand. Under intubation införs ett rör genom halsen i luftvägarna. Röret kan sedan anslutas till antingen en mask eller en konstgjord ventilator för att ge patienten syre under proceduren.
Mallampati klassificering bestäms av visuell observation av munhålan. Testet för att fastställa Mallampati-poängen utförs med patienten i en upprätt sittställning, med huvudet hållt i ett neutralt läge. När patienten håller munnen öppen bred och sträcker sig tungan, kontrollerar teknikern att tydlig synlighet av svalgstrukturer är synlig.
En klass I Mallampati-poäng ges om de mjuka gommen, tonsillerna, främre och bakre pelarna och hela uvulan - den bit av mjukvävnad som hänger ner från munets tak nära tungans baksida - är lätt synliga. En klass II-poäng ges om den mjuka gommen, mandlarna och större delen av uvulen kan ses. I de fall där bara den mjuka gommen och basen på uvulan är synlig tilldelas patienten en klass III-klassificering. En klass IV Mallampati-poäng är reserverad för de fall där ingen mjuk gommen alls är synlig. Patienter som har ett resultat av klass III eller klass IV kommer troligtvis att vara svåra att intubera, och andra förberedelser bör göras för alternativ luftvägshantering, till exempel användning av en respirator för påsemasken.
Att mäta den potentiella svårigheten med intubation med en patient är ett viktigt steg i anestesiprocessen. Mallampati-poängen används ofta i samband med andra tester, såsom tyromentalavståndet, en mätning som sträcker sig från sköldkörtelens högsta punkt till hakan. Att mäta nackförlängningen vid atlanto-occipitalleden, den punkt där skallen gränsar till ryggraden, är också användbar. Att betrakta Mallampati-resultaten i kombination med ytterligare utvärderingar resulterar i en mer omfattande bedömning och tjänar till att förbättra patientens säkerhet.