Vad är en laparotomi?

En laparotomi är bokstavligen ett "snitt i buken", vanligtvis genom flanken. Denna kirurgiska procedur kan utföras diagnostiskt eller terapeutiskt, beroende på patientens situation, och det utförs vanligtvis av en allmän kirurg. När laparotomier utförs ges patienten generell anestesi, eftersom proceduren är ganska invasiv, och patienten skulle vara extremt bekväm om han eller hon var vaken.

I en diagnostisk laparotomi, även känd som en utforskande laparotomi eller ex-knä, öppnar kirurgen patienten för att se vad som händer i kroppen. Denna typ av undersökningskirurgi kan användas för att leta efter en orsak till ett medicinskt problem, för att lära sig mer om avvikelser som ses i medicinska avbildningsstudier och för behandling av problem som skottskador och blödningar, där buken måste öppnas upp för se källan till problemet och korrigera det. I vissa fall kan den allmänna kirurgen arbeta med en specialist, t.ex. en onkolog, så att avvikelser som observerats under laparotomin kan åtgärdas snabbt.

Vid en terapeutisk laparotomi görs snittet för att få tillgång till buken för syftet med en medicinsk procedur. I vissa fall kan det vara möjligt att utföra en laparoskopisk procedur, där instrument sätts in genom små snitt i huden och insidan av buken ses med en kamera. Detta alternativ är mycket mindre invasivt, men det kan vara begränsande för kirurgen, och det kan finnas situationer där en laparoskopi är planerad, men en kirurg hamnar i slutet med att behöva utföra en laparotomi för att se tydligare eller ta bort sjuk vävnad.

Före en laparotomi kommer patienten att intervjuas och tester genomförs för att bekräfta att han eller hon är en bra kandidat för operation. Kirurgen kommer att träffa patienten för att prata om orsaken till proceduren och eventuella komplikationer som kan uppstå, och patienten träffar också anestesiologen som kommer att administrera anestesin. Efter att proceduren är över, kommer patienten att tas till ett återhämtningsområde och övervakas.

Återställningstiden från en laparotomi kan vara omfattande eftersom snittet kan vara ganska stort. Smärtbehandling är mycket viktigt, särskilt under de första dagarna, och patienten kan behöva vila för att undvika att anstränga snittet. Vanligtvis görs tillfälliga justeringar av patientens diet, och han eller hon övervakas noggrant för tecken på infektion och andra komplikationer.