Was ist eine Laparotomie?
Eine Laparotomie ist im wahrsten Sinne des Wortes ein „Schnitt in den Bauch“, normalerweise durch die Flanke. Dieser chirurgische Eingriff kann in Abhängigkeit von der Situation eines Patienten diagnostisch oder therapeutisch durchgeführt werden und wird typischerweise von einem Allgemeinchirurgen durchgeführt. Wenn Laparotomien durchgeführt werden, erhält der Patient eine Vollnarkose, da der Eingriff ziemlich invasiv ist und der Patient sich sehr wohl fühlt, wenn er oder sie wach wäre.
Bei einer diagnostischen Laparotomie, auch als explorative Laparotomie oder Ex-Lap bezeichnet, öffnet der Chirurg den Patienten, um zu sehen, was im Körper vor sich geht. Diese Art der explorativen Chirurgie kann verwendet werden, um nach einer Ursache für ein medizinisches Problem zu suchen, um mehr über Anomalien in medizinischen Bildgebungsstudien zu erfahren und um Probleme wie Schusswunden und Blutungen zu behandeln, für die der Bauch geöffnet werden muss Finden Sie die Ursache des Problems und beheben Sie es. In einigen Fällen kann der Allgemeinchirurg mit einem Spezialisten wie einem Onkologen zusammenarbeiten, damit Anomalien, die im Verlauf der Laparotomie auftreten, umgehend behoben werden können.
Bei einer therapeutischen Laparotomie wird der Einschnitt vorgenommen, um zum Zweck eines medizinischen Eingriffs Zugang zum Bauch zu erhalten. In einigen Fällen kann es möglich sein, einen laparoskopischen Eingriff durchzuführen, bei dem Instrumente durch kleine Einschnitte in die Haut eingeführt werden und die Innenseite des Abdomens mit einer Kamera betrachtet wird. Diese Option ist viel weniger invasiv, kann jedoch für den Chirurgen einschränkend sein und es kann Situationen geben, in denen eine Laparoskopie geplant ist, ein Chirurg jedoch eine Laparotomie durchführen muss, um klarer zu sehen oder krankes Gewebe zu entfernen.
Vor einer Laparotomie wird der Patient befragt und es werden Tests durchgeführt, um zu bestätigen, dass er oder sie ein guter Kandidat für eine Operation ist. Der Chirurg wird sich mit dem Patienten treffen, um den Grund für den Eingriff und die möglichen auftretenden Komplikationen zu besprechen, und der Patient wird sich auch mit dem Anästhesisten treffen, der die Anästhesie durchführen wird. Nach Abschluss des Verfahrens wird der Patient in einen Erholungsbereich gebracht und überwacht.
Die Erholungszeit nach einer Laparotomie kann sehr lang sein, da die Inzision sehr groß sein kann. Die Schmerztherapie ist besonders in den frühen Tagen sehr wichtig, und der Patient muss sich möglicherweise ausruhen, um die Inzision nicht zu strapazieren. In der Regel werden vorübergehende Anpassungen an der Ernährung des Patienten vorgenommen und er oder sie wird engmaschig auf Anzeichen von Infektionen und andere Komplikationen überwacht.