Qual é a pontuação de Mallampati?
O escore de Mallampati, também conhecido como classificação de Mallampati, é um sistema de pontuação médica usado em anestesiologia para determinar o nível potencial de dificuldade e o risco subseqüente na intubação de um paciente submetido à cirurgia. A pontuação determina uma classificação para o paciente, variando de Classe I a Classe IV. Uma classificação de classe I indica um paciente que deve ser relativamente fácil de intubar. A classificação mais alta, Classe IV, é atribuída a pacientes com maior risco de complicações.
A intubação é necessária durante a anestesia para fornecer um meio de respiração artificial enquanto o paciente é anestesiado e incapaz de respirar por conta própria. Durante a intubação, um tubo é inserido através da garganta nas vias aéreas. O tubo pode ser conectado a uma máscara ou a um ventilador artificial para fornecer oxigênio ao paciente durante o procedimento.
A classificação de Mallampati é determinada pela observação visual da cavidade oral. O teste para estabelecer o escore de Mallampati é realizado com o paciente em posição sentada ereta, com a cabeça em posição neutra. À medida que o paciente mantém a boca aberta e estende a língua, o técnico verifica a visibilidade clara das estruturas da faringe.
Uma pontuação de classe I em Mallampati é dada se o palato mole, as amígdalas, os pilares anterior e posterior e toda a úvula - o pedaço de tecido mole que fica pendurado no céu da boca perto da parte posterior da língua - são facilmente visíveis. É atribuída uma pontuação de Classe II se o palato mole, as amígdalas e a maior parte da úvula puderem ser vistos. Nos casos em que apenas o palato mole e a base da úvula são visíveis, o paciente recebe uma classificação de Classe III. Uma pontuação de classe IV em Mallampati é reservada para aqueles casos em que nenhum palato mole é visível. É provável que os pacientes com um resultado de Classe III ou Classe IV sejam difíceis de intubar e outras preparações devem ser feitas para o tratamento alternativo das vias aéreas, como o uso de um respirador com máscara de bolsa.
Avaliar a dificuldade potencial de intubação com um paciente é uma etapa importante no processo de anestesia. O escore de Mallampati é frequentemente usado em conjunto com outros testes, como a distância tireomental, uma medida que se estende do ponto mais alto da cartilagem tireoidiana ao queixo. Medir a extensão do pescoço na articulação atlanto-occipital, o ponto em que o crânio se une à coluna vertebral, também é útil. A consideração dos resultados de Mallampati em combinação com avaliações adicionais resulta em uma avaliação mais abrangente e serve para aumentar a segurança do paciente.