Wat is een pathologische breuk?

Het menselijke bot is opmerkelijk veerkrachtig en kan vaak aanzienlijk trauma weerstaan ​​zonder te breken. Veel medische aandoeningen kunnen botten zodanig verzwakken dat ze zelfs het gewicht van het lichaam niet voldoende kunnen ondersteunen. Wanneer dit gebeurt, kunnen normaal zware botten spontaan breken. De resulterende breuk wordt een pathologische breuk genoemd.

Een pathologische fractuur is bijna altijd een teken van een ernstig onderliggend medisch probleem. Aandoeningen die voldoende zijn gevorderd om de dikte of vorm van het bot te beïnvloeden, zijn over het algemeen zeer moeilijk te behandelen. Bij veel patiënten, vooral oudere vrouwen, is osteoporose de schuldige.

Gedurende het leven van een persoon groeien hun botten tegelijkertijd en worden ze opnieuw geabsorbeerd door het lichaam. Bij gezonde personen gebeuren deze dubbele processen ongeveer met dezelfde snelheid. Osteoporose treedt op wanneer de absorptie van de mineralen in botten veel groter is dan het vermogen van de botten om te regenereren.

Over het algemeen zijn tegen de tijd dat osteoporose de botten voldoende heeft verzwakt voor een pathologische fractuur, behandelingsopties beperkt. Bisfosfonaten kunnen de botten enigszins helpen versterken, maar een volledige omkering van het verlies van botdichtheid is zeer onwaarschijnlijk. Vaker ligt de focus van de behandeling van osteoporose op het voorkomen van verder botverlies en het verlichten van pijn. Speciale aandacht wordt besteed aan het voorkomen van letsel door vallen en andere situaties die het risico op extra gebroken botten kunnen vergroten.

Ostomalacia is ook het gevolg van een onbalans in de snelheid van botgroei en reabsorptie, maar deze aandoening is vooral van invloed op de botgroei. In tegenstelling tot de broze botten gemaakt door osteoporose, kunnen botten bij een patiënt met osteomalacie zo zacht worden dat ze buigen. Druk op de uiteinden van deze botten kan leiden tot een pathologische fractuur bij de boog van de boog. Ongeacht de onderliggende oorzaak van de osteomalacie, gebrek aan vitamine D is altijd de directe oorzaak van de botschade. Supplementen van de vitamine kunnen verder letsel voorkomen, maar zullen de reeds opgetreden schade niet herstellen.

Elke verandering in de vorm of dichtheid van een bot, inclusief die veranderingen veroorzaakt door bottumoren, kan de mogelijkheid van een pathologische fractuur vergroten. Als zodanig zijn zowel goedaardige als kwaadaardige bottumoren verantwoordelijk voor spontane gebroken botten. In tegenstelling tot kwaadaardige tumoren veroorzaken goedaardige bottumoren in het algemeen echter geen vermindering van de botdichtheid en zullen daarom de botten veel minder waarschijnlijk verzwakken.

Een pathologische fractuur kan langer duren om te genezen dan normale fracturen. Dezelfde omstandigheden die de verzwakte botten veroorzaakten, beïnvloeden vaak ook de natuurlijke botreconstructie. Fysiotherapie wordt vaak voorgeschreven in de hoop dat verhoogde spierkracht in het getroffen gebied de belasting van het bot zal helpen verlichten.