Vad är en patologisk fraktur?

Det mänskliga benet är anmärkningsvärt elastiskt och tål ofta betydande trauma utan att gå sönder. Många medicinska tillstånd kan försvaga benen till den grad att de inte ens kan tillräckligt stödja kroppens vikt. När detta händer kan normalt tuffa ben spruta spontant. Det resulterande brottet kallas ett patologiskt brott.

En patologisk fraktur är nästan alltid ett tecken på ett allvarligt underliggande medicinskt problem. Förhållanden som har utvecklats tillräckligt för att påverka benets tjocklek eller form är i allmänhet mycket svåra att behandla. Hos många patienter, särskilt äldre kvinnor, är osteoporos skylden.

Under en persons liv växer deras ben samtidigt och tas upp igen av kroppen. Hos friska individer sker dessa dubbla processer med ungefär samma hastighet. Osteoporos uppstår när absorptionen av mineraler i ben långt överträffar benens förmåga att regenerera.

Generellt sett, när osteoporos har försvagat benen tillräckligt för att en patologisk fraktur kan uppstå, är behandlingsalternativen begränsade. Bisfosfonater kan hjälpa till att stärka benen i viss utsträckning, men en fullständig reversering av bentäthetsförlusten är mycket osannolik. Oftare är fokus för behandling av osteoporos att förhindra ytterligare benförlust och lindra smärta. Speciell försiktighet vidtas för att förhindra skador från fall och andra situationer som kan öka risken för ytterligare trasiga ben.

Ostomalacia är också resultatet av en obalans i hastigheten för benväxt och reabsorption, men detta tillstånd påverkar främst bentillväxten. Till skillnad från de spröda benen som skapas av osteoporos kan ben hos en patient med osteomalacia bli så mjuka att de böjs. Tryck på ändarna av dessa ben kan resultera i ett patologiskt sprick i bågen. Oavsett den underliggande orsaken till osteomalacia, är brist på vitamin D alltid den direkta orsaken till benskador. Tillskott av vitaminet kan förhindra ytterligare skada, men kommer inte att fixa den skada som redan har inträffat.

Varje förändring i formen eller densiteten hos ett ben, inklusive de förändringar som orsakas av bentumörer, kan öka risken för ett patologiskt fraktur. Som sådan har både godartade och maligna bentumörer varit ansvariga för spontana trasiga ben. Till skillnad från maligna tumörer orsakar emellertid godartade bentumörer i allmänhet inte minskad bentäthet och är därför mycket mindre benägna att försvaga ben.

En patologisk fraktur kan ta längre tid att läka än vanliga frakturer. Samma tillstånd som orsakade de försvagade benen påverkar ofta också den naturliga benrekonstruktionen. Sjukgymnastik föreskrivs ofta med hopp om att ökad muskelstyrka i det drabbade området kommer att underlätta belastningen på benet.