Hva er en patologisk brudd?

Menneskebeinet er bemerkelsesverdig spenstig og tåler ofte betydelige traumer uten å bryte. Mange medisinske tilstander kan svekke bein til det punktet at de ikke er i stand til å engang tilstrekkelig støtte kroppen. Når dette skjer, kan normalt tøffe bein sprekke spontant. Det resulterende bruddet kalles et patologisk brudd.

Et patologisk brudd er nesten alltid et tegn på et alvorlig underliggende medisinsk problem. Forhold som har utviklet seg nok til å påvirke tykkelsen eller formen på beinet er generelt veldig vanskelige å behandle. Hos mange pasienter, spesielt eldre kvinner, er osteoporose skylden.

Gjennom en persons liv vokser beinene samtidig og reabsorberes av kroppen. Hos friske individer skjer disse doble prosessene med omtrent samme hastighet. Osteoporose oppstår når absorpsjonen av mineralene i bein langt overgår muligheten for bein å regenerere.

Generelt sett etter at osteoporose har svekket bein nok til at det oppstår et patologisk brudd, er behandlingsalternativene begrenset. Bisfosfonater kan bidra til å styrke bein til en viss grad, men en fullstendig reversering av tap av bentetthet er svært usannsynlig. Oftere er fokuset for osteoporosebehandling å forhindre ytterligere bentap og lindre smerter. Spesiell forsiktighet tas for å forhindre skader fra fall og andre situasjoner som kan øke risikoen for ekstra ødelagte bein.

Ostomalacia følger også av en ubalanse i hastigheten på beinvekst og reabsorpsjon, men denne tilstanden påvirker først og fremst beinveksten. I motsetning til de sprø bein som er skapt av osteoporose, kan bein hos en pasient med osteomalacia bli så myke at de bøyer seg. Trykk på endene av disse benene kan føre til et patologisk brudd i buens bue. Uansett den underliggende årsaken til osteomalacia, er mangel på vitamin D alltid den direkte årsaken til benskaden. Tilskudd av vitaminet kan forhindre ytterligere skade, men vil ikke fikse skaden som allerede har oppstått.

Enhver endring i form eller tetthet av et bein, inkludert endringer forårsaket av beinsvulster, kan øke muligheten for et patologisk brudd. Som sådan har både godartede og ondartede beinsvulster vært ansvarlige for spontane knuste bein. I motsetning til ondartede svulster forårsaker imidlertid godartede beinsvulster generelt ikke reduksjon i bentetthet og er derfor mye mindre sannsynlig å svekke bein.

Et patologisk brudd kan ta lengre tid å leges enn normale brudd. De samme forholdene som forårsaket de svekkede beinene påvirker ofte også naturlig benrekonstruksjon. Fysioterapi er ofte foreskrevet med håp om at økt muskelstyrke i det berørte området vil bidra til å lette belastningen på beinet.