Co je to patologická zlomenina?
Lidská kost je pozoruhodně odolná a často odolává významnému traumatu bez rozbití. Mnoho zdravotních stavů však může oslabit kosti do té míry, že však nejsou schopny ani adekvátně podporovat váhu těla. Když k tomu dojde, normálně tvrdé kosti mohou spontánně zlomeni. Výsledné zlomení se nazývá patologická zlomenina.
Patologická zlomenina je téměř vždy známkou vážného základního zdravotního problému. Podmínky, které postupovaly natolik, aby ovlivnily tloušťku nebo tvar kosti, jsou obecně velmi obtížné léčit. U mnoha pacientů, zejména starších žen, je osteoporóza na vině.
Během života člověka jejich kosti rostou současně a jsou reabsorbovány tělem. U zdravých jedinců se tyto duální procesy vyskytují zhruba stejnou rychlostí. Osteoporóza nastává, když absorpce minerálů v kostech daleko předčí schopnost kosti regenerovat.
Obecně v době, kdy má osteoporóza osteoporózaOslabené kosti natolik, aby došlo k patologické zlomenině, možnosti léčby jsou omezené. Bisfosfonáty mohou do určité míry posílit kosti, ale úplné zvrácení ztráty hustoty kostí je velmi nepravděpodobné. Zaměření léčby osteoporózy častěji zabraňuje další ztrátě kosti a zmírnění bolesti. Zvláštní pozornost se věnuje zabránění zraněním z pádů a dalších situací, které by mohly zvýšit rizika dalších zlomených kostí.
ostomalacia také vyplývá z nerovnováhy rychlosti růstu kostí a reabsorpce, ale tento stav ovlivňuje primárně růst kostí. Na rozdíl od křehkých kostí vytvořených osteoporózou mohou kosti u pacienta s osteomalacií tak měkké, že se ohýbají. Tlak na koncích těchto kostí může mít za následek patologickou zlomeninu na oblouku luku. Bez ohledu na základní příčinu osteomalacie je nedostatek vitamínu D vždy přímá příčinapoškození kostí. Doplňky vitamínu mohou zabránit dalšímu zranění, ale neopraví poškození, které již došlo.
Jakákoli změna tvaru nebo hustoty kosti, včetně změn způsobených kostními nádory, může zvýšit možnost patologické zlomeniny. Za spontánní zlomené kosti proto byly odpovědné jak benigní, tak maligní nádory kostí. Na rozdíl od maligních nádorů však benigní kostní nádory obecně nezpůsobují snížení hustoty kostí, a proto jsou mnohem méně pravděpodobné, že oslabí kosti.
Patologická zlomenina může trvat déle, než se uzdraví než normální zlomeniny. Stejné podmínky, které způsobily oslabené kosti, často ovlivňují přirozenou rekonstrukci kostí. Fyzikální terapie je často předepsána nadějí, že zvýšená síla svalů v postižené oblasti pomůže zmírnit zátěž na kosti.