Wat is een achterste hernia?

Een achterste hernia is schade die optreedt in het onderste lumbale gebied van de wervelkolom, het onderste gedeelte van de rug. De wervelkolom bestaat uit wervels of botten, die worden opgevuld door schijven. Een van deze schijven kan hernia worden wanneer een deel van het zachte centrum naar buiten uitpuilt. Vaak een hernia of gescheurde schijf genoemd, kan deze aandoening milde tot ernstige pijn veroorzaken, evenals mogelijke gevoelloosheid en incontinentie.

Sommige risicofactoren kunnen bijdragen aan het ontwikkelen van een achterste hernia, zoals overgewicht en oplopende leeftijd. Mensen die werken in beroepen die repetitieve bewegingen vereisen, zoals tillen en draaien, lopen ook een hoger risico op deze rugblessure. Het kan af en toe worden veroorzaakt door vallen of een plotselinge verwonding. De meeste patiënten ontwikkelen deze aandoening echter geleidelijk als de wervels en schijven aan slijtage lijden.

Niet iedereen met een achterste hernia zal hiervan op de hoogte zijn, tenzij het op een röntgenfoto verschijnt. Degenen die geen pijn en andere symptomen ervaren, hebben waarschijnlijk geen operatie nodig om het probleem te verhelpen. Als de schijf op een nabijgelegen zenuw drukt, kan dit echter leiden tot pijn, gevoelloosheid en een tintelend gevoel dat zich vanaf de bil langs het been uitstrekt. Deze specifieke aandoening wordt ischias genoemd en is vaak het gevolg van een hernia in de onderste wervelkolom.

Ernstige gevallen van een posterieure hernia kunnen leiden tot extra complicaties. Cauda-paardensyndroom is zeldzaam, maar kan leiden tot urine- en fecale incontinentie. Een andere complicatie, zadelanesthesie, resulteert in gevoelloosheid aan de binnenkant van de dijen en de omliggende lichaamsdelen. Patiënten met een van deze ernstige symptomen of patiënten met aanhoudende pijn moeten hun arts meteen zien.

Na het diagnosticeren van een persoon met een achterste hernia, zal de arts waarschijnlijk ijs- en warmtetherapie aanbevelen. IJs kan om de paar uur gedurende 10 tot 15 minuten op de onderrug worden aangebracht, gevolgd door een verwarmingskussen gedurende dezelfde tijdsduur. Patiënten met ernstige pijn moeten een paar dagen rusten, hoewel te veel rust de pijn kan verergeren door de spieren te verzwakken. Een fysiotherapeut kan bepaalde oefeningen demonstreren om de onderste lendenstreek te versterken.

Niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) zoals naproxen kunnen worden aanbevolen om milde tot matige pijn te verlichten. Degenen met ernstige pijn kunnen sterkere pijnstillers worden voorgeschreven en mogelijk een cortisone-injectie. Als de hernia een zenuw samendrukt, kan de patiënt spierverslappers nemen of pijnstillers gebruiken. Patiënten die problemen blijven houden met een achterste hernia kunnen soms een operatie nodig hebben waarbij een kunstmatige schijf kan worden geïmplanteerd, of de chirurg kan de aangetaste wervels aan elkaar fuseren.