椎間板ヘルニアとは何ですか？

椎間板後ヘルニアは、背骨の下部である脊椎の下部腰部に発生する損傷です。 脊椎は椎間板または骨で構成されており、椎間板で緩衝されています。 これらの椎間板の1つは、その柔らかい中心の一部が外側に膨らんだときにヘルニアになることがあります。 しばしば椎間板の滑落または破裂と呼ばれるこの症状は、軽度から重度の痛み、ならびにしびれや失禁を引き起こす可能性があります。

過度の体重や年齢の進行など、いくつかの危険因子が後部椎間板ヘルニアの発症に寄与する可能性があります。 リフティングやねじれなどの反復動作を必要とする職業で働く人々も、この背中の怪我のリスクが高くなります。 転倒や突然の怪我が原因で起こることもあります。 しかし、ほとんどの患者は、椎骨と椎間板が磨耗や裂傷に苦しむにつれて、この状態を徐々に発症します。

後部椎間板ヘルニアを患っている人全員が、X線写真に現れない限り、それを認識するわけではありません。 痛みや他の症状を経験していない人は、問題を修正するために手術を必要とする可能性は低いです。 しかし、椎間板が近くの神経を圧迫すると、痛み、しびれ、およびling部から下肢に広がるうずき感覚につながる可能性があります。 この特定の状態は坐骨神経痛と呼ばれ、しばしば下部脊椎の椎間板ヘルニアに起因します。

後部椎間板ヘルニアの重症例では、さらに合併症が生じる可能性があります。 馬尾症候群はまれですが、尿失禁や便失禁を引き起こす可能性があります。 サドル麻酔と呼ばれる別の合併症は、内腿と周囲の身体部分のしびれをもたらします。 これらの重篤な症状のいずれかを有する患者、または持続性の痛みを有する患者は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

後部椎間板ヘルニアの人を診断した後、医師はおそらく氷と温熱療法の使用を推奨します。 氷を数時間ごとに10〜15分間腰に当て、その後同じ時間加熱パッドを置きます。 重度の痛みがある患者は数日間休息する必要がありますが、あまりにも多くの休息をとると筋肉が弱まり、痛みが悪化する可能性があります。 理学療法士は、腰部下部を強化するための特定の運動を実演できます。

軽度から中程度の痛みを緩和するために、ナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）が推奨される場合があります。 激しい痛みのある人には、より強い鎮痛剤と、おそらくコルチゾン注射が処方されるかもしれません。 椎間板ヘルニアが神経を圧迫している場合、患者は筋弛緩薬または神経痛薬を服用することがあります。 まれに、後部椎間板ヘルニアの問題を経験し続ける患者は、人工椎間板を植え込む手術を必要とする場合があります。または、外科医が罹患椎骨を融合する場合があります。