Vad är en bakre skivanäring?
En bakre skiva herniation är skador som uppstår i den nedre ländryggen i ryggraden, som är den nedre delen av ryggen. Ryggraden består av ryggkotor eller ben som är dämpade av skivor. En av dessa skivor kan bli herniated när en del av dess mjuka centrum buklar utåt. Ofta kallas en skivad eller bruten skiva, detta tillstånd kan orsaka mild till svår smärta, liksom möjlig domningar och inkontinens.
Vissa riskfaktorer kan bidra till att utveckla en posterior skiva herniation, såsom övervikt och ökande ålder. Människor som arbetar i yrken som kräver repetitiva rörelser som lyft och vridning löper också högre risk för denna ryggskada. Det kan ibland orsakas av fall eller en plötslig skada. De flesta patienter utvecklar emellertid detta tillstånd gradvis eftersom ryggkotorna och skivorna lider av slitage.
Inte alla som har en posterior skiva herniation kommer att vara medvetna om det om det inte dyker upp på en röntgenstråle. De som inte upplever smärta och andra symtom kommer troligtvis inte att behöva kirurgi för att korrigera problemet. Om skivan trycker på en närliggande nerv kan det emellertid leda till smärta, domningar och en stickande känsla som sträcker sig från skinkan nerför benet. Detta speciella tillstånd kallas ischias, och det är ofta resultatet av en skiva herniation i nedre ryggraden.
Allvarliga fall av en posterior skiva herniation kan resultera i ytterligare komplikationer. Cauda hästsyndrom är sällsynt, men kan leda till urin- och fekalinkontinens. En annan komplikation, kallad sadelbedövning, resulterar i domningar i de inre låren och omgivande kroppsdelar. Patienter som har något av dessa allvarliga symtom eller de med ihållande smärta bör genast se sina läkare.
Efter diagnos av en person med en posterior skiva herniation, kommer läkaren sannolikt att rekommendera att använda is- och värmeterapi. Is kan appliceras på korsryggen i 10 till 15 minuter med några timmar, följt av en värmedyna under samma tid. Patienter med svår smärta bör vila i några dagar, även om för mycket vila kan förvärra smärtan genom att försvaga musklerna. En fysioterapeut kan visa vissa övningar för att stärka den nedre ländryggen.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom naproxen, kan rekommenderas för att lindra mild till måttlig smärta. De med svår smärta kan ordineras starkare smärtstillande och eventuellt en kortisoninjektion. Om den herniated skivan komprimerar en nerv, kan patienten ta muskelavslappnande eller nervsmärtstillande läkemedel. Sällan kan patienter som fortsätter uppleva problem med en bakre skiva herniation behöva kirurgi där en artificiell skiva kan implanteras, eller kirurgen kan smälta de drabbade ryggkotorna tillsammans.