Co je to zadní výhřez disku?

Herniace zadního disku je poškození, ke kterému dochází v dolní bederní oblasti páteře, což je spodní část hřbetu. Páteř je tvořena obratlů nebo kostí, které jsou tlumeny disky. Jeden z těchto disků může být herniován, když se část jeho měkkého středu vyboulí směrem ven. Tento stav se často nazývá prokluzovaný nebo prasklý disk a může způsobit mírnou až těžkou bolest, stejně jako možnou necitlivost a inkontinenci.

Některé rizikové faktory mohou přispět k rozvoji herniace zadního disku, jako je nadváha a postupující věk. Lidé, kteří pracují v povoláních, která vyžadují opakované pohyby, jako je zvedání a kroucení, jsou také více ohroženi tímto poškozením zad. Příležitostně může být způsobeno pádem nebo náhlým zraněním. Většina pacientů se však tento stav vyvíjí postupně, protože obratle a disky trpí opotřebením.

Ne každý, kdo má herniaci zadního disku, to bude vědět, pokud se neobjeví na rentgenovém snímku. U těch, kteří nepociťují bolest a jiné příznaky, je nepravděpodobné, že by k odstranění problému vyžadovali operaci. Pokud však disk přitlačí na blízký nerv, může to vést k bolesti, znecitlivění a pocitu brnění, který se táhne od hýždě po noze. Tento konkrétní stav se nazývá ischias a často je výsledkem herniace disku v dolní části páteře.

Závažné případy herniace zadního disku mohou způsobit další komplikace. Cauda koňský syndrom je vzácný, ale může vést k močové a fekální inkontinenci. Další komplikace, zvaná sedlová anestézie, vede ke znecitlivění vnitřních stehen a okolních částí těla. Pacienti, kteří mají některý z těchto závažných příznaků, nebo pacienti s přetrvávající bolestí, by měli ihned navštívit svého lékaře.

Po diagnostikování osoby s herniaci zadního disku bude lékař pravděpodobně doporučovat použití ledu a tepelné terapie. Led může být aplikován na dolní část zad po dobu 10 až 15 minut každých několik hodin, následuje zahřívací podložka po stejnou dobu. Pacienti se silnou bolestí by měli několik dní odpočívat, i když příliš mnoho odpočinku může bolest zhoršovat oslabením svalů. Fyzioterapeut může předvést určitá cvičení na posílení dolní bederní oblasti.

Ke zmírnění mírné až střední bolesti lze doporučit nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), jako je naproxen. U osob se silnou bolestí mohou být předepsány silnější látky proti bolesti a možná i injekce kortizonu. Pokud herniovaný disk komprimuje nerv, pacient může užívat svalové relaxancia nebo léky na nervovou bolest. Pacienti, kteří i nadále zažívají problémy s hernií zadního disku, mohou zřídka potřebovat chirurgický zákrok, kde může být implantován umělý disk nebo chirurg může fúzovat postižené obratle dohromady.