Co je Leishmaniasis?

Leishmanióza je nemoc způsobená parazity patřícími do rodu Leishmania . Leishmanióza postihuje kůži, sliznice a vnitřní orgány. Leishmanióza se také nazývá písečná nemoc , horečka Dum-Dum , espundia a kala azar , což je hindština pro „černou horečku“. V rozvinutém světě je relativně neznámá, ale postihuje mnoho chudých zemí.

Leishmanióza je způsobena parazitickým prvoky Leishmania . Tito paraziti jsou neseni krveproudou pískovcovou. Jakmile jsou paraziti přeneseni na lidi nebo zvířata přes kousnutí pískovců, imunitní systém hostitele se pokouší konzumovat protozoa imunitními buňkami zvanými makrofágy . Obvykle to porazí infekci, ale Leishmania protozoa jsou schopné přežít a množit se uvnitř makrofágů. Nakonec se tyto makrofágy roztrhly, uvolnily protozoa a umožnily jim převzít sousední buňky.

Kurz leishmaniózy, který trvá po této počáteční infekci, závisí na konkrétním typu prvoků a na reakci, kterou vyvolává z imunitního systému hostitele. Existuje více než dvacet druhů Leishmania, které mohou infikovat lidi.

Existují čtyři hlavní formy leishmaniózy. Lokalizovaná kožní leishmanióza je charakterizována svědivou lézí na paži nebo noze nebo obličeji a případně zduřenými lymfatickými uzlinami ve stejné oblasti. Po dobu měsíců se v bolestech vyvine červená vyvýšená hrana a centrální kráter. Může se léčit sám, nebo napadnout a zničit okolní tkáň. Difuzní kožní leishmanióza je podobná, kromě lézí rozšířených po celém těle a připomínajících malomocenství.

Mikrokutánní leishmanióza začíná typem vředů, které indikují lokalizovanou kožní leishmaniózu, ale roky po uzdravení se léze objevují nové v ústech a nosu nebo příležitostně v blízkosti genitálií. Nové vředy jsou bolestivé, erodují základní tkáň a jsou náchylné k bakteriální infekci. Mezi další příznaky patří horečka, hubnutí a anémie.

Viscerální leishmanióza je nejzávažnější formou onemocnění. Na kůži se objevují léze a pokožka zaujme šedivým odstínem. Protozoa putují krevním oběhem do jater, sleziny, lymfatických uzlin a kostní dřeně. Slabost, průjem a hubnutí jsou běžné.

Leishmanióza je léčitelná, ale stávající léky jsou nákladné. Nejběžnější je průběh injekcí stiboglukonátu sodného nebo megluminového antimoniatu. Ve stadiu vývoje jsou levnější perorální léky i potenciální vakcíny.

Leishmanióza postihuje především chudé komunity v izolovaných oblastech, kde je náchylná k epidemím. Je přítomen v přibližně 88 zemích od střední a jižní Ameriky po západní Asii; více než 90 procent případů viscerální leishmaniózy je však v Bangladéši, Brazílii, Indii, Nepálu a Súdánu. V Súdánu jedna epidemie trvala od roku 1984 do roku 1994 a vyžádala si přes 100 000 životů.