Was ist Leishmaniose?
Leishmaniose ist eine Krankheit, die durch Parasiten der Gattung Leishmania verursacht wird . Leishmaniose betrifft die Haut, die Schleimhäute und die inneren Organe. Leishmaniose wird auch als Sandfliegenkrankheit , Dum-Dum-Fieber , Espundia und Kala Azar bezeichnet , was Hindi für „Schwarzfieber“ ist. Sie ist in den Industrieländern relativ unbekannt, betrifft jedoch viele arme Länder.
Leishmaniose wird durch die parasitären Leishmania- Protozoen verursacht. Diese Parasiten werden von der blutsaugenden Sandfliege befördert. Sobald die Parasiten durch einen Sandmückenstich auf Mensch oder Tier übertragen werden, versucht das Immunsystem des Wirtes, die Protozoen mit Immunzellen, sogenannten Makrophagen, zu verzehren. Gewöhnlich besiegt dies die Infektion, aber die Leishmania- Protozoen sind in der Lage, innerhalb der Makrophagen zu überleben und sich zu vermehren. Letztendlich platzen diese Makrophagen auf, setzen die Protozoen frei und ermöglichen es ihnen, benachbarte Zellen zu übernehmen.
Der Verlauf der Leishmaniose nach dieser Erstinfektion hängt von der spezifischen Art der Protozoen und der Reaktion ab, die sie vom Immunsystem des Wirts auslöst. Es gibt über zwanzig Arten von Leishmania , die den Menschen infizieren können.
Es gibt vier Hauptformen der Leishmaniose. Lokalisierte kutane Leishmaniose ist gekennzeichnet durch eine juckende Läsion an einem Arm oder Bein oder im Gesicht und möglicherweise geschwollene Lymphknoten im selben Bereich. Über einen Zeitraum von Monaten entwickeln die Wunden einen roten erhöhten Rand und einen zentralen Krater. Es kann von selbst heilen oder umliegendes Gewebe angreifen und zerstören. Die diffuse kutane Leishmaniose ist ähnlich, mit der Ausnahme, dass sich die Läsionen über den ganzen Körper verteilen und Lepra ähneln.
Die mikrokutane Leishmaniose beginnt mit der Art von Wunden, die auf eine lokalisierte kutane Leishmaniose hinweisen. Jahre nach dem Abheilen dieser Läsionen treten jedoch neue in Mund und Nase oder gelegentlich in der Nähe der Genitalien auf. Die neuen Wunden sind schmerzhaft, erodieren das darunter liegende Gewebe und sind anfällig für bakterielle Infektionen. Andere Symptome sind Fieber, Gewichtsverlust und Anämie.
Die viszerale Leishmaniose ist die schwerste Form der Krankheit. Läsionen treten auf der Haut auf und die Haut färbt sich grau. Protozoen wandern durch die Blutbahn zu Leber, Milz, Lymphknoten und Knochenmark. Schwäche, Durchfall und Gewichtsverlust sind häufig.
Leishmaniose ist behandelbar, aber bestehende Medikamente sind teuer. Am häufigsten wird Natriumstibogluconat oder Megluminantimonat injiziert. Billigere orale Medikamente sowie mögliche Impfstoffe befinden sich in der Entwicklungsphase.
Leishmaniose betrifft vor allem arme Gemeinden in abgelegenen Gebieten, in denen es zu Epidemien kommt. Es ist in rund 88 Ländern vertreten, von Mittel- und Südamerika bis Westasien. Mehr als 90 Prozent der Fälle von viszeraler Leishmaniose treten jedoch in Bangladesch, Brasilien, Indien, Nepal und im Sudan auf. Im Sudan dauerte eine Epidemie von 1984 bis 1994 und forderte über 100.000 Todesopfer.