Co to jest Leishmaniasis?
Leiszmanioza jest chorobą wywoływaną przez pasożyty należące do rodzaju Leishmania . Leiszmanioza wpływa na skórę, błony śluzowe i narządy wewnętrzne. Leiszmanioza jest również nazywana chorobą motyla , gorączką Dum-Dum , espundią i kala azar , co oznacza hindi jako „czarna gorączka”. W krajach rozwiniętych jest stosunkowo mało znana, ale dotyka wiele biednych krajów.
Leiszmanioza jest spowodowana przez pasożytnicze pierwotniaki Leishmania . Te pasożyty są przenoszone przez krwiopijne sandfly. Gdy pasożyty są przenoszone na ludzi lub zwierzęta przez ukąszenie piaskowe, układ odpornościowy gospodarza próbuje skonsumować pierwotniaki z komórkami odpornościowymi zwanymi makrofagami . Zwykle pokonuje to infekcję, ale pierwotniaki Leishmania są w stanie przetrwać i rozmnażać się w makrofagach. Ostatecznie makrofagi te pękają, uwalniając pierwotniaki i umożliwiając im przejęcie sąsiednich komórek.
Przebieg leiszmaniozy po tej początkowej infekcji zależy od konkretnego rodzaju pierwotniaków i reakcji wywołanej przez układ odpornościowy gospodarza. Istnieje ponad dwadzieścia odmian Leishmania, które mogą zarazić ludzi.
Istnieją cztery główne formy leiszmaniozy. Zlokalizowana leiszmanioza skórna charakteryzuje się swędzącą zmianą na ramieniu lub nodze lub twarzy i prawdopodobnie obrzękiem węzłów chłonnych w tym samym obszarze. Z upływem miesięcy rana rozwinie czerwoną wzniesioną krawędź i centralny krater. Może leczyć się samodzielnie lub atakować i niszczyć otaczającą tkankę. Rozproszona leiszmanioza skórna jest podobna, z wyjątkiem zmian rozrzuconych po całym ciele i przypominających trąd.
Mikrobiologiczna leiszmanioza zaczyna się od rodzaju ran wskazujących na zlokalizowaną skórną leiszmaniozę, ale lata po wygojeniu się tych zmian pojawiają się nowe w jamie ustnej i nosie lub czasami w pobliżu narządów płciowych. Nowe rany są bolesne, niszczą tkankę podstawową i są podatne na infekcje bakteryjne. Inne objawy to gorączka, utrata masy ciała i niedokrwistość.
Leiszmanioza trzewna jest najpoważniejszą postacią choroby. Zmiany pojawiają się na skórze, a skóra nabiera szarawego odcienia. Pierwotniaki przemieszczają się przez krew do wątroby, śledziony, węzłów chłonnych i szpiku kostnego. Często występują osłabienie, biegunka i utrata masy ciała.
Leiszmanioza jest uleczalna, ale istniejące leki są kosztowne. Najczęstszym jest przebieg zastrzyków stiboglukonianu sodu lub antymonianu megluminy. Tańsze leki doustne, a także potencjalne szczepionki są na etapie opracowywania.
Leiszmanioza dotyka przede wszystkim biedne społeczności na odizolowanych obszarach, gdzie jest podatna na epidemie. Jest obecny w około 88 krajach, od Ameryki Środkowej i Południowej po Azję Zachodnią; jednak ponad 90 procent przypadków leiszmaniozy trzewnej występuje w Bangladeszu, Brazylii, Indiach, Nepalu i Sudanie. W Sudanie jedna epidemia trwała od 1984 do 1994 r. I pochłonęła ponad 100 000 ofiar.