Wat is een reeds bestaande toestand?

Een reeds bestaande voorwaarde is een voorwaarde die bestaat voorafgaand aan de aanvraag voor een ziekteverzekeringsplan, of anders kan het verwijzen naar elke aandoening die momenteel bestaat en kan worden gedacht in een uitsluitend medische context. Gewoonlijk wordt de term reeds bestaande toestand beschouwd als een aanvraag voor een ziektekostenverzekering, omdat er manieren zijn waarop een verzekeraar kan weigeren iemand te dekken als hij een huidige medische toestand heeft, of ze een periode van beperking kunnen stellen aan iemands dekking. Regels over wanneer een verzekeringsmaatschappij dekking kan weigeren op basis van een reeds bestaande voorwaarde, worden bepaald op federale en soms staatsniveau.

Vooral wanneer mensen privé een ziektekostenverzekering aanvragen, kunnen ze opmerken dat de verzekeringsmaatschappij het vermogen om eventuele dekking uit te sluiten die zou worden gebruikt om een ​​reeds bestaande aandoening te behandelen. Dit kan het vinden van een particuliere ziektekostenverzekering uiterst moeilijk maken als een persoon een chronische aandoening of een recent gezondheidsprobleem heeft dat nog steeds vereistbehandeling. Het is belangrijk om te onthouden dat verzekeringsmaatschappijen geen geld willen uitgeven en voornamelijk functioneren om de kosten te beperken. Mensen op het hoogtepunt van de gezondheid komen het meest in aanmerking voor particuliere verzekeringsplannen omdat ze het laagste risico lopen op het nodig is om de gezondheidszorg nodig te hebben. Ziektekostenverzekeringsmaatschappijen kunnen ofwel zeer dure polissen verkopen aan mensen met een slechte gezondheid, die geen reeds bestaande omstandigheden dekken, of ze kunnen weigeren ze te verzekeren.

Particuliere verzekeringsmaatschappijen kunnen in plaats daarvan ook een affiliatieperiode aanbieden, waarbij enige zorg voor een reeds bestaande aandoening meerdere maanden niet zou worden aangeboden. Bedrijven mogen meestal niet zowel de behandeling van deze aandoeningen uitsluiten als vervolgens ook een affiliatieperiode opleggen. Het is meestal het een of het ander, maar mensen die een verzekering willen kopen, moeten ervoor zorgen dat de affiliatieperiode niet uitzonderlijk lang is. Als dat het geval is, zijn ze datNog steeds niet de gezondheidsdekking krijgen die ze nodig hebben.

verschillen bestaan ​​wanneer een ziektekostenverzekering deel uitmaakt van het voordeel van werken. Wanneer mensen tot een bedrijf behoren dat gezondheidsdekking biedt, kan het voor de verzekeringsmaatschappij van een werkgever veel moeilijker zijn om affiliatieperioden of reeds bestaande conditiebeperkingen op te leggen. Ze kunnen er soms een doen, maar ze zijn meestal beperkt tot het uitsluiten van de dekking van de toestand tot één jaar. Bovendien kunnen verzekeringsmaatschappijen dat niet vaak doen. Als de nieuwe ingeschreven een verzekering had die ononderbroken was voorafgaand aan de inschrijving in het nieuwe gezondheidsplan, maakt de Amerikaanse wet, met name de Portability and Accountability Act (HIPAA) van de ziektekostenverzekeringen, het voor de nieuwe verzekeraar om de dekking te beperken op basis van de vooraf bestaande toestand. Dit is echter alleen van toepassing op groepsverzekering en regelt niet de manier waarop een particuliere verzekeraar kan handelen.

De andere manier waarop de term, reeds bestaande toestand, kan worden gebruikt, is wanneer artsenmoeten patiënten behandelen voor een opkomende aandoening. Ze moeten medische geschiedenissen nemen om te bepalen of er een andere aandoening "pre-exists" die de manier kan veranderen om een ​​nieuw gezondheidsprobleem te behandelen. Behandeling voor elke ziekte heeft vaak contra -indicaties, of een indicatie om de behandeling niet te gebruiken als andere aandoeningen aanwezig zijn. In die zin moeten artsen op de hoogte zijn van reeds bestaande aandoeningen, zodat ze niet de verkeerde behandeling voorschrijven die misschien gecontra-indiceerd is.