Wat is een retrograde pyelogram?

Een retrograde pyelogram is een medische procedure, waarbij de arts een radioactieve kleurstof in de ureter injecteert voordat de patiënt wordt geröntgend in een poging om een ​​duidelijker beeld van de urineleider en de nieren te krijgen. De kleurstof maakt het voor de arts gemakkelijker om eventuele afwijkingen te diagnosticeren. De kleurstof reist vervolgens van de blaas naar de nier in de tegenovergestelde richting van de gebruikelijke vloeistofstroom, zo krijgt de procedure zijn naam. Naarmate de technologie achter echografie en andere diagnostiek verbetert, worden retrograde pyelogrammen minder gebruikelijk.

Artsen gebruiken een retrograde pyelogram om abnormale blokkades of vloeistofstroom in de blaas en nieren te bepalen. Obstructies zoals nierstenen, tumoren en bloedstolsels kunnen allemaal worden gescreend met behulp van retrograde pyelogrammen. De vernauwing van de nier- of urinebuisjes kan ook worden gedetecteerd via een retrograde pyelogram. Patiënten die deze procedure krijgen, kunnen pijn in hun lagere regionen ervaren of problemen hebben met plassen.

Tijdens het retrograde pyelogram wordt de patiënt eerst gevraagd om kleding of sieraden die de procedure kunnen verstoren te verwijderen. Sommige patiënten kunnen een intraveneuze lijn (IV) in hun arm of hand hebben ingebracht om een ​​licht kalmerend middel toe te dienen vóór de procedure. Vervolgens wordt de patiënt gevraagd om met de benen in stijgbeugels op de röntgentafel te liggen.

Vervolgens wordt een endoscoop ingebracht via de urethrale opening en vervolgens in de blaas. De endoscoop kan een stijve of flexibele buis zijn waaraan eventueel een lamp is bevestigd voor een betere zichtbaarheid. Dit wordt gevolgd door een katheter, waardoor de kleurstof wordt geïnjecteerd. Tijdens getimede intervallen wordt een reeks röntgenfoto's gemaakt om de kleurstof te volgen terwijl deze door de blaas en de nieren reist.

Herstel na de procedure hangt af van de algemene gezondheid van de patiënt. In de meeste gevallen, zodra de patiënt alert is, en hun bloeddruk, pols en ademhaling allemaal stabiel zijn, zal hij of zij worden vrijgelaten om naar huis te gaan, zolang er geen andere medische problemen bij de hand zijn. De urine van de patiënt zal de komende dagen nauwlettend worden gevolgd op tekenen van bloed of onregelmatig volume. Er kan wat bloed in de urine zitten of pijn tijdens het urineren, maar dit is niet noodzakelijk abnormaal of duidt op een probleem. De arts moet onmiddellijk op de hoogte worden gebracht als de patiënt koorts of koude rillingen, verhoogde pijn rond de opening van de urine of verhoogde moeite met plassen ervaart.

Het hebben van een retrograde pyelogram draagt ​​minimaal risico. De hoeveelheid straling in de kleurstof die tijdens de procedure wordt gebruikt, is erg laag, maar patiënten die zwanger kunnen zijn, kunnen worden geadviseerd om deze procedure te vermijden. De gebruikte kleurstof kan ook bij een klein percentage patiënten allergische reacties veroorzaken. Iedereen met een allergie of gevoeligheid voor alle soorten kleurstoffen, jodium of schelpdieren moet voorzichtig zijn. Patiënten met zwangerschappen of allergieën moeten deze zorgen met hun arts bespreken voordat ze een retrograde pyelogram laten uitvoeren.