Co je retrográdní pyelogram?
Retrográdní pyelogram je léčebný postup, při kterém lékař injikuje do močovodu radioaktivní barvivo před rentgenováním pacienta ve snaze získat jasnější pohled na močovod a ledviny. Barvivo usnadňuje lékaři diagnostikovat jakékoli abnormality. Barvivo pak putuje z močového měchýře do ledviny v opačném směru, než je obvyklý tok tekutiny, což je způsob, jak postup dostává své jméno. Jak se technologie za ultrazvukem a další diagnostika zlepšují, retrográdní pyelogramy se stávají méně běžnými.
Lékaři používají retrográdní pyelogram ke stanovení abnormálních blokád nebo toku tekutin v močovém měchýři a ledvinách. Překážky jako ledvinové kameny, nádory a krevní sraženiny lze skrínovat pomocí retrográdních pyelogramů. Zúžení zkumavek na ledvinách nebo močové trubici lze také zjistit pomocí retrográdního pyelogramu. U pacientů, kteří podstoupí tento postup, se mohou vyskytovat bolesti v jejich dolních oblastech nebo potíže s močením.
Během retrográdního pyelogramu bude pacient nejprve vyzván, aby odstranil jakýkoli oděv nebo šperky, které by mohly rušit postup. Někteří pacienti mohou mít intravenózní linii (IV) vloženou do jejich paže nebo ruky, aby před procedurou podali mírné sedativum. Poté bude pacient požádán, aby ležel lícem nahoru na rentgenový stůl s nohama v třmenech.
Potom bude endoskopem zaveden močový otvor a poté do močového měchýře. Endoskop může být tuhá nebo ohebná trubice, která může mít k ní připojené světlo pro větší viditelnost. Poté bude následovat katétr, kterým bude injektováno barvivo. Během časovaných intervalů bude odebrána série rentgenových paprsků ke sledování barviva při jeho průchodu močovým měchýřem a ledvinami.
Zotavení po zákroku bude záviset na celkovém zdravotním stavu pacienta. Ve většině případů, jakmile je pacient v pohotovosti, a jeho krevní tlak, puls a dýchání jsou všechny stabilní, bude propuštěn, aby šel domů, pokud nebudou mít žádné další zdravotní problémy. V moči pacienta bude během příštích několika dnů pečlivě sledována příznaky krve nebo nepravidelného objemu. Při močení může být v moči nějaká krev nebo bolest, ale nemusí to nutně být abnormální ani svědčící o problému. Pokud pacient trpí horečkou nebo zimnicí, zvýšenou bolestí při otevření moči nebo zvýšenou obtížností při močení, měl by být lékař okamžitě informován.
Mít retrográdní pyelogram přináší minimální riziko. Množství záření v barvivu použité během postupu je velmi nízké, ale pacientkám, které mohou být těhotné, může být doporučeno, aby se tomuto postupu vyhnuly. Použité barvivo může také u malého procenta pacientů vyvolat alergické reakce. Každý, kdo má alergii nebo citlivost na jakékoli typy barviv, jódu nebo měkkýšů, by měl být opatrný. Pacientky s těhotenstvím nebo alergií by měly tyto obavy prodiskutovat se svým lékařem, než provedou retrográdní pyelogram.