Vad är ett retrograde pyelogram?

Ett retrograderat pyelogram är ett medicinskt förfarande, där läkaren injicerar ett radioaktivt färgämne i urinledaren innan röntgenstrålning av patienten i ett försök att få en tydligare bild av urinledaren och njurarna. Färgämnet gör det lättare för läkaren att diagnostisera eventuella avvikelser. Färgämnet förflyttas sedan från urinblåsan till njuren i motsatt riktning av det vanliga vätskeflödet, vilket är hur proceduren får sitt namn. När tekniken bakom ultraljud och annan diagnostik förbättras, blir retrograderade pyelogram mindre vanliga.

Läkare använder ett retrograderat pyelogram för att bestämma onormala blockeringar eller vätskeflöde i urinblåsan och njurarna. Hinder som njursten, tumörer och blodproppar kan alla screenas med retrograderade pyelogram. Förträngningen av njur- eller urinröret kan också upptäckas genom ett retrogradat pyelogram. Patienter som får denna procedur kan ha smärta i sina nedre regioner eller har problem med att urinera.

Under det retrograderade pyelogrammet kommer patienten först att bli ombedd att ta bort alla kläder eller smycken som kan störa proceduren. Vissa patienter kan ha en intravenös linje (IV) insatt i armen eller handen för att administrera ett milt lugnande medel innan ingreppet. Därefter kommer patienten att uppmanas att ligga med ansiktet uppåt på röntgenbordet med benen i stigar.

Sedan infogas ett endoskop genom urinrörets öppning och sedan in i urinblåsan. Endoskopet kan vara ett styvt eller flexibelt rör som kan ha ett ljus fäst vid det för ökad sikt. Detta följs av en kateter, genom vilken färgämnet kommer att injiceras. En serie röntgenstrålar kommer att tas under tidsintervall för att spåra färgämnet när det rör sig genom urinblåsan och njurarna.

Återställning efter proceduren beror på patientens allmänna hälsa. I de flesta fall, när patienten är vaken och deras blodtryck, puls och andning är alla stabila, kommer han eller hon att släppas för att åka hem, så länge det inte finns några andra medicinska problem. Patientens urin övervakas noggrant för tecken på blod eller oregelbunden volym de närmaste dagarna. Det kan finnas lite blod i urinen eller smärta när du tappar, men detta är inte nödvändigtvis onormalt eller tyder på ett problem. Läkaren ska omedelbart meddelas om patienten får feber eller frossa, ökad smärta runt urinöppningen eller ökade svårigheter att urinera.

Att ha ett retrograde pyelogram medför minimal risk. Mängden strålning i färgämnet som används under proceduren är mycket låg, men patienter som kan vara gravida kan rådas att undvika denna procedur. Färgämnet som används kan också orsaka allergiska reaktioner hos en liten procentandel av patienterna. Alla med en allergi eller känslighet för alla typer av färgämnen, jod eller skaldjur bör vara försiktiga. Patienter med graviditeter eller allergier bör diskutera dessa problem med sin läkare innan de gör ett retrograderat pyelogram.