O que é um pielograma retrógrado?
Um pielograma retrógrado é um procedimento médico, no qual o médico injeta um corante radioativo no ureter antes de radiografar o paciente em um esforço para obter uma visão mais clara do ureter e dos rins. O corante facilita para o médico o diagnóstico de qualquer anormalidade. O corante viaja da bexiga para o rim na direção oposta ao fluxo usual de líquido, e é assim que o procedimento recebe seu nome. À medida que a tecnologia por trás do ultrassom e outros diagnósticos melhoram, os pielogramas retrógrados estão se tornando menos comuns.
Os médicos usam um pielograma retrógrado para determinar bloqueios anormais ou fluxo de líquido na bexiga e nos rins. Obstruções como pedras nos rins, tumores e coágulos sanguíneos podem ser rastreadas usando pielogramas retrógrados. O estreitamento dos tubos nos rins ou na uretra também pode ser detectado através de um pielograma retrógrado. Os pacientes que recebem esse procedimento podem sentir dor nas regiões inferiores ou ter problemas para urinar.
Durante o pielograma retrógrado, primeiro o paciente será solicitado a remover qualquer roupa ou joia que possa interferir no procedimento. Alguns pacientes podem ter uma linha intravenosa (IV) inserida no braço ou na mão para administrar um sedativo leve antes do procedimento. Em seguida, o paciente será solicitado a deitar-se com a face para cima na mesa de raios-X, com as pernas em estribos.
Em seguida, um endoscópio será inserido através da abertura uretral e depois na bexiga. O endoscópio pode ser um tubo rígido ou flexível que pode ter uma luz acoplada a ele para aumentar a visibilidade. Isto será seguido por um cateter, através do qual o corante será injetado. Uma série de raios-x será realizada durante intervalos de tempo para rastrear o corante à medida que ele percorre a bexiga e os rins.
A recuperação após o procedimento dependerá da saúde geral do paciente. Na maioria dos casos, quando o paciente estiver alerta, e sua pressão arterial, pulso e respiração estiverem estáveis, ele será liberado para voltar para casa, desde que não haja outros problemas médicos em mãos. A urina do paciente será monitorada de perto quanto a sinais de sangue ou volume irregular nos próximos dias. Pode haver algum sangue na urina ou dor ao urinar, mas isso não é necessariamente anormal ou indicativo de um problema. O médico deve ser notificado imediatamente se o paciente apresentar febre ou calafrios, aumento da dor ao redor da abertura urinária ou dificuldade em urinar.
Ter um pielograma retrógrado acarreta risco mínimo. A quantidade de radiação no corante usada durante o procedimento é muito baixa, mas as pacientes que podem estar grávidas podem ser aconselhadas a evitar esse procedimento. O corante usado também pode causar reações alérgicas em uma pequena porcentagem de pacientes. Qualquer pessoa com alergia ou sensibilidade a qualquer tipo de corante, iodo ou marisco deve ter cuidado. Pacientes com gestações ou alergias devem discutir essas preocupações com seu médico antes de fazer um pielograma retrógrado.