Qu'est-ce qu'un pyélogramme rétrograde?
Un pyélogramme rétrograde est une procédure médicale, dans laquelle le médecin injecte un colorant radioactif dans l'uretère avant de radiographier le patient afin de mieux voir l'urètre et les reins. Le colorant facilite le diagnostic des anomalies par le médecin. Le colorant se déplace ensuite de la vessie vers le rein dans la direction opposée à celle du flux habituel de fluide, d'où le nom de la procédure. À mesure que la technologie à la base de l'échographie et d'autres diagnostics s'améliorent, les pyélogrammes rétrogrades sont de moins en moins courants.
Les médecins utilisent un pyélogramme rétrograde pour déterminer les blocages anormaux ou le débit de liquide dans la vessie et les reins. Les obstructions telles que les calculs rénaux, les tumeurs et les caillots sanguins peuvent toutes être dépistées à l'aide de pyélogrammes rétrogrades. Le rétrécissement des trompes de rein ou de l'urètre peut également être détecté par un pyélogramme rétrograde. Les patients qui subissent cette procédure peuvent ressentir de la douleur dans leurs régions inférieures ou avoir des difficultés à uriner.
Au cours du pyélogramme rétrograde, il sera d'abord demandé au patient de retirer tout vêtement ou bijou susceptible d'interférer avec la procédure. Certains patients peuvent avoir une ligne intraveineuse (IV) insérée dans le bras ou la main pour administrer un sédatif léger avant la procédure. Ensuite, on demandera au patient de s’allonger face visible sur la table de radiographie avec les jambes étirées.
Ensuite, un endoscope sera inséré à travers l'ouverture urétrale, puis dans la vessie. L'endoscope peut être un tube rigide ou flexible auquel une lumière peut être attachée pour une visibilité accrue. Ceci sera suivi par un cathéter, à travers lequel le colorant sera injecté. Une série de rayons X sera prise pendant les intervalles programmés pour suivre le colorant lors de son passage dans la vessie et les reins.
La récupération après la procédure dépendra de la santé générale du patient. Dans la plupart des cas, une fois que le patient est alerte et que sa pression artérielle, son pouls et sa respiration sont stabilisés, il sera libéré pour rentrer chez lui, tant qu'il n'y a pas d'autres problèmes médicaux. L'urine du patient sera surveillée de près pour détecter des signes de sang ou un volume irrégulier au cours des prochains jours. Il peut y avoir du sang dans les urines ou des douleurs en urinant, mais cela n’est pas nécessairement anormal ou indicatif d’un problème. Le médecin doit être immédiatement informé si le patient a de la fièvre ou des frissons, une douleur accrue autour de l’ouverture urinaire ou une difficulté accrue à uriner.
Avoir un pyélogramme rétrograde comporte un risque minimal. La quantité de radiation dans le colorant utilisé au cours de la procédure est très faible, mais il peut être conseillé aux patientes susceptibles d'être enceintes d'éviter cette procédure. Le colorant utilisé peut également provoquer des réactions allergiques chez un faible pourcentage de patients. Toute personne allergique ou sensible à tout type de colorants, d'iode ou de crustacés doit faire attention. Les patients présentant une grossesse ou des allergies devraient discuter de ces problèmes avec leur médecin avant de subir un pyélogramme rétrograde.