Hva er et retrograd pyelogram?

Et retrograd pyelogram er medisinsk prosedyre, der legen injiserer et radioaktivt fargestoff i urinlederen før han røntgenbilder pasienten i et forsøk på å få et tydeligere syn på urinlederen og nyrene. Fargestoffet gjør det lettere for legen å diagnostisere eventuelle avvik. Fargestoffet beveger seg deretter fra blæren til nyren i motsatt retning av den vanlige væskestrømmen, og det er slik prosedyren får navnet sitt. Etter hvert som teknologien bak ultralyd og annen diagnostikk forbedres, blir retrograderte pyelogram mindre vanlige.

Leger bruker et retrogradert pyelogram for å bestemme unormale blokkeringer, eller væskestrøm i blære og nyrer. Hindringer som nyrestein, svulster og blodpropp kan alle screenes ved hjelp av retrograderte pyelogram. Innstramningen i nyrene eller urinrøret kan også oppdages gjennom et retrograd pyelogram. Pasienter som får denne prosedyren kan oppleve smerter i nedre regioner, eller har problemer med å urinere.

Under det retrograde pyelogrammet blir pasienten først bedt om å fjerne klær eller smykker som kan forstyrre prosedyren. Noen pasienter kan ha en intravenøs linje (IV) satt i armen eller hånden for å administrere et mildt beroligende middel før inngrepet. Deretter blir pasienten bedt om å ligge med ansiktet opp på røntgenbordet med beina i stigbøyler.

Deretter vil et endoskop settes inn gjennom urinrørets åpning, og deretter inn i blæren. Endoskopet kan være et stivt eller fleksibelt rør som kan ha et lys festet til det for økt synlighet. Dette blir fulgt av et kateter, gjennom hvilket fargestoffet blir injisert. En serie med røntgenstråler vil bli tatt i tidsbestemte intervaller for å spore fargestoffet når det beveger seg gjennom blæren og nyrene.

Restitusjon etter inngrepet vil avhenge av pasientens generelle helse. I de fleste tilfeller, når pasienten er våken, og blodtrykket, puls og pusten alle er stabile, vil han eller hun bli løslatt for å dra hjem, så lenge det ikke er andre medisinske problemer. Pasientens urin vil bli overvåket nøye for tegn på blod eller uregelmessig volum i løpet av de neste dagene. Det kan være noe blod i urinen, eller smerter mens du tisser, men dette er ikke nødvendigvis unormalt eller tyder på et problem. Legen skal varsles øyeblikkelig hvis pasienten opplever feber eller frysninger, økte smerter rundt urinåpningen eller økt vannlating.

Å ha et retrograd pyelogram medfører minimal risiko. Mengden stråling i fargestoffet som ble brukt under inngrepet er veldig lav, men pasienter som kan være gravide kan bli anbefalt å unngå denne prosedyren. Fargestoffet som brukes kan også forårsake allergiske reaksjoner hos en liten prosentandel av pasientene. Alle med en allergi eller følsomhet for alle typer fargestoffer, jod eller skalldyr bør være forsiktige. Pasienter med graviditet eller allergi bør diskutere disse bekymringene med legen sin før de får utført et retrogradert pyelogram.