Wat is een subduraal hematoom?

Een subduraal hematoom is een term die wordt gebruikt voor een verzameling bloed op het oppervlak van de hersenen. Subdurale hematomen kunnen worden onderverdeeld in twee groepen, chronisch en acuut. Hoewel elk ernstige aandoeningen zijn, hebben acute hematomen een veel slechtere prognose.

Een acuut subduraal hematoom is vaak het gevolg van een aanzienlijk hersenletsel. Schade aan de aderen in het hoofd zorgt ervoor dat ze uitrekken en scheuren, waardoor bloed in de omliggende gebieden lekt. Vanwege de beperkte hoeveelheid ruimte onder de schedel, bouwt de druk snel op, waardoor een medisch noodgeval ontstaat.

Chronische subdurale hematomen hebben meer tijd nodig om zich te ontwikkelen en de schade is meestal niet zo diepgaand. Ouderen zijn bijzonder gevoelig voor chronische subdurale hematomen. Bij ouderen krimpen de hersenen vaak door atrofie. Wanneer dit gebeurt, rekt het de aderen uit, waardoor ze bloed lekken onder de dura of de buitenste bedekking van de hersenen. Sommige subdurale hematomen komen spontaan voor, zonder bekende oorzaak.

De belangrijkste risicofactoren voor het ontwikkelen van een subduraal hematoom zijn heel jong, heel oud, lijden aan een hersenletsel, bloedverdunners op recept of een geschiedenis van alcoholmisbruik. Iedereen die het bewustzijn verliest na een hoofdletsel moet worden onderzocht op een subduraal hematoom. Ook moet iemand worden geëvalueerd die hoofdpijn, zwakte, gevoelloosheid of lethargie ervaart. Misselijkheid of braken, evenals onduidelijke spraak of moeite met praten zijn allemaal tekenen dat iemand een subduraal hematoom ervaart.

Een subduraal hematoom kan worden gediagnosticeerd met behulp van een MRI- of CT-scan. Een patiënt met een subduraal hematoom kan op verschillende manieren worden behandeld. De arts kan ervoor kiezen om een ​​klein gat in de schedel te boren waardoor het hematoom kan weglopen. Dit vermindert ook de druk op de hersenen.

Als het hematoom groter is, kan de arts worden verplicht om een ​​agressievere procedure uit te voeren, craniotomie genoemd. Bij deze operatie zal de arts een grote opening in de schedel creëren om vaste bloedstolsels te verwijderen en het hematoom te laten weglopen. De procedure die de arts kiest, is gebaseerd op de grootte van het hematoom en de algemene toestand van de patiënt.

De prognose voor iemand die een subduraal hematoom ervaart, is afhankelijk van verschillende factoren. Hoewel de grootte van het hematoom belangrijk is in hoe de patiënt op de behandeling zal reageren, is ook de snelheid waarmee de patiënt wordt verzorgd van vitaal belang. Na een succesvolle operatie om het hematoom te herstellen, kan de patiënt complicaties op de lange termijn hebben. Deze kunnen zwakte, spraakproblemen, geheugenverlies, duizeligheid, hoofdpijn en concentratieproblemen omvatten.