O que é um hematoma subdural?

Um hematoma subdural é um termo usado para uma coleção de sangue na superfície do cérebro. Os hematomas subdurais podem ser divididos em dois grupos, crônico e agudo. Embora cada um seja um quadro grave, os hematomas agudos têm um prognóstico muito pior.

Um hematoma subdural agudo geralmente é o resultado de uma lesão cerebral significativa. O dano às veias da cabeça faz com que elas se estiquem e rasgem, vazando sangue para as áreas circundantes. Devido à quantidade limitada de espaço sob o crânio, a pressão aumenta rapidamente, criando uma emergência médica.

Os hematomas subdurais crônicos levam mais tempo para se desenvolver e o dano normalmente não é tão profundo. As pessoas idosas são particularmente propensas a hematomas subdurais crônicos. Nos idosos, o cérebro geralmente encolhe devido à atrofia. Quando isso ocorre, ele estica as veias, fazendo com que elas vazem sangue sob a dura-máter ou cobertura externa do cérebro. Alguns hematomas subdurais ocorrem espontaneamente, sem causa conhecida.

Os principais fatores de risco para o desenvolvimento de um hematoma subdural são: serem muito jovens, muito velhos, sofrerem uma lesão cerebral, tomar medicamentos anticoagulantes ou um histórico de abuso de álcool. Qualquer pessoa que perde a consciência após uma lesão na cabeça deve ser examinada quanto a um hematoma subdural. Além disso, alguém com dores de cabeça, fraqueza, dormência ou letargia deve ser avaliado. Náuseas ou vômitos, assim como fala arrastada ou dificuldade para falar são sinais de que alguém pode estar tendo um hematoma subdural.

Um hematoma subdural pode ser diagnosticado usando uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada. Um paciente que sofre de um hematoma subdural pode ser tratado de várias maneiras. O médico pode optar por fazer um pequeno orifício no crânio que permita a drenagem do hematoma. Isso também reduz a pressão no cérebro.

Se o hematoma for mais significativo, pode ser necessário que o médico realize um procedimento mais agressivo chamado craniotomia. Nesta cirurgia, o médico criará uma grande abertura no crânio para remover coágulos sanguíneos sólidos e permitir a drenagem do hematoma. O procedimento escolhido pelo médico será baseado no tamanho do hematoma e na condição geral do paciente.

O prognóstico para alguém que experimenta um hematoma subdural depende de uma variedade de fatores. Embora o tamanho do hematoma seja importante na forma como o paciente responderá ao tratamento, a rapidez com que o paciente recebe cuidados também é um fator vital. Após uma cirurgia bem-sucedida para reparar o hematoma, o paciente pode ter complicações a longo prazo. Isso pode incluir fraqueza, dificuldade em falar, perda de memória, tontura, dor de cabeça e dificuldade de concentração.