Che cos'è un ematoma subdurale?
Un ematoma subdurale è un termine usato per una raccolta di sangue sulla superficie del cervello. Gli ematomi subdurali possono essere divisi in due gruppi, cronici e acuti. Mentre ognuno è grave, gli ematomi acuti hanno una prognosi molto più povera.
Un ematoma subdurale acuto è spesso il risultato di una lesione cerebrale significativa. Il danno alle vene nella testa li fa allungare e strappare, perdendo sangue nelle aree circostanti. A causa della limitata quantità di spazio sotto il cranio, la pressione si accumula rapidamente, creando un'emergenza medica.
Gli ematomi subdurali cronici impiegano più tempo a svilupparsi e il danno non è in genere così profondo. Le persone anziane sono particolarmente inclini agli ematomi subdurali cronici. Negli anziani, il cervello spesso si restringe a causa dell'atrofia. Quando ciò si verifica, allunga le vene, provocando la fuoriuscita di sangue sotto la dura, o copertura esterna del cervello. Alcuni ematomi subdurali si verificano spontaneamente, senza causa nota.
I principali fattori di rischio per lo sviluppo di un ematoma subdurale sono l'essere molto giovani, molto vecchi, soffrire di una lesione cerebrale, essere sottoposti a fluidificanti del sangue su prescrizione o una storia di abuso di alcol. Chiunque perde conoscenza dopo una lesione alla testa dovrebbe essere esaminato per un ematoma subdurale. Inoltre, qualcuno che avverte mal di testa, debolezza, intorpidimento o letargia dovrebbe essere valutato. Nausea o vomito, così come discorsi confusi o difficoltà a parlare sono tutti segni che qualcuno potrebbe sperimentare un ematoma subdurale.
Un ematoma subdurale può essere diagnosticato utilizzando una risonanza magnetica o una TAC. Un paziente affetto da ematoma subdurale può essere trattato in diversi modi. Il medico può scegliere di praticare un piccolo foro nel cranio che consente all'ematoma di drenare. Ciò riduce anche la pressione sul cervello.
Se l'ematoma è più significativo, al medico potrebbe essere richiesto di condurre una procedura più aggressiva chiamata craniotomia. In questo intervento, il medico creerà una grande apertura nel cranio per rimuovere i coaguli di sangue solidi e consentire all'ematoma di drenare. La procedura scelta dal medico si baserà sulla dimensione dell'ematoma e sulle condizioni generali del paziente.
La prognosi per qualcuno che sperimenta un ematoma subdurale dipende da una varietà di fattori. Mentre la dimensione dell'ematoma è importante in come il paziente risponderà al trattamento, anche la rapidità con cui il paziente riceve le cure è un fattore vitale. Dopo un intervento chirurgico riuscito per riparare l'ematoma, il paziente può avere complicazioni a lungo termine. Questi possono includere debolezza, difficoltà a parlare, perdita di memoria, vertigini, mal di testa e difficoltà di concentrazione.