Hva er en subdural hematom?
Et subdural hematom er et begrep som brukes for en samling av blod på overflaten av hjernen. Subdural hematomer kan deles inn i to grupper, kronisk og akutt. Mens hvert er alvorlige forhold, har akutte hematomer en mye dårligere prognose.
En akutt subdural hematom er ofte et resultat av en betydelig hjerneskade. Skader på venene i hodet får dem til å strekke og rive, og lekker blod inn i områdene rundt. På grunn av den begrensede mengden plass under skallen, bygger trykket seg raskt opp og skaper en medisinsk nødsituasjon.
Det tar lengre tid å utvikle kroniske subdural hematomer, og skaden er vanligvis ikke så dyptgripende. Eldre er spesielt utsatt for kroniske subdural hematomer. Hos eldre krymper hjernen ofte på grunn av atrofi. Når dette skjer, strekker det venene, og får dem til å lekke blod under duraen, eller ytre dekke av hjernen. Noen subdural hematomer forekommer spontant, uten kjent årsak.
De viktigste risikofaktorene for å utvikle et subduralt hematom er å være veldig ung, veldig gammel, lide en hjerneskade, være på reseptbelagte blodfortynnere eller en historie med alkoholmisbruk. Alle som mister bevisstheten etter en hodeskade, bør undersøkes for et subdural hematom. Også noen som opplever hodepine, svakhet, nummenhet eller slapphet, bør evalueres. Kvalme eller oppkast, samt sluret tale eller vanskeligheter med å snakke er alle tegn på at noen kan oppleve et subdural hematom.
Et subdural hematom kan diagnostiseres ved å bruke en MR- eller CT-skanning. En pasient som lider av et subdural hematom, kan behandles på flere måter. Legen kan velge å bore et lite hull i skallen som gjør at hematom kan renne ut. Dette reduserer også trykket på hjernen.
Hvis hematom er mer signifikant, kan legen bli pålagt å utføre en mer aggressiv prosedyre som kalles en craniotomy. I denne operasjonen vil legen opprette en stor åpning i skallen for å fjerne faste blodpropper og la hematom drenere. Prosedyren som legen velger vil være basert på størrelsen på hematom og pasientens generelle tilstand.
Prognosen for noen som opplever et subdural hematom, avhenger av en rekke faktorer. Mens størrelsen på hematom er viktig for hvordan pasienten vil reagere på behandlingen, er hvor raskt pasienten får omsorg også en viktig faktor. Etter vellykket kirurgi for å reparere hematom, kan pasienten få langsiktige komplikasjoner. Disse kan omfatte svakhet, snakk om problemer, hukommelsestap, svimmelhet, hodepine og konsentrasjonsvansker.