Was ist ein subdurales Hämatom?
Ein subdurales Hämatom ist eine Bezeichnung für eine Blutsammlung auf der Oberfläche des Gehirns. Subdurale Hämatome können in zwei Gruppen unterteilt werden, chronische und akute. Während es sich jeweils um schwerwiegende Erkrankungen handelt, haben akute Hämatome eine viel schlechtere Prognose.
Ein akutes subdurales Hämatom ist häufig das Ergebnis einer signifikanten Hirnverletzung. Eine Schädigung der Venen im Kopf führt dazu, dass sie sich dehnen und reißen und Blut in die Umgebung gelangt. Aufgrund des begrenzten Raums unter dem Schädel steigt der Druck schnell an und es entsteht ein medizinischer Notfall.
Die Entwicklung chronischer subduraler Hämatome dauert länger und die Schädigung ist in der Regel nicht so tiefgreifend. Ältere Menschen sind besonders anfällig für chronische subdurale Hämatome. Bei älteren Menschen schrumpft das Gehirn häufig aufgrund von Atrophie. In diesem Fall werden die Venen gedehnt, wodurch Blut unter die Dura oder die äußere Hülle des Gehirns gelangt. Einige subdurale Hämatome treten spontan auf, ohne dass eine Ursache bekannt ist.
Die Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung eines subduralen Hämatoms sind sehr junge und sehr alte Menschen, die an einer Hirnverletzung leiden, rezeptpflichtige Blutverdünner oder Alkoholmissbrauch in der Vorgeschichte. Wer nach einer Kopfverletzung das Bewusstsein verliert, sollte auf ein subdurales Hämatom untersucht werden. Auch sollte jemand mit Kopfschmerzen, Schwäche, Taubheit oder Lethargie untersucht werden. Übelkeit oder Erbrechen sowie Sprachstörungen oder Schwierigkeiten beim Sprechen sind alles Anzeichen dafür, dass bei jemandem ein subdurales Hämatom auftritt.
Ein subdurales Hämatom kann mittels MRT oder CT diagnostiziert werden. Ein Patient mit einem subduralen Hämatom kann auf verschiedene Arten behandelt werden. Der Arzt kann ein kleines Loch in den Schädel bohren, damit das Hämatom abfließen kann. Dies reduziert auch den Druck auf das Gehirn.
Wenn das Hämatom schwerwiegender ist, muss der Arzt möglicherweise ein aggressiveres Verfahren durchführen, das als Kraniotomie bezeichnet wird. Bei dieser Operation wird der Arzt eine große Öffnung im Schädel schaffen, um feste Blutgerinnsel zu entfernen und das Hämatom abfließen zu lassen. Das vom Arzt gewählte Verfahren richtet sich nach der Größe des Hämatoms und dem Allgemeinzustand des Patienten.
Die Prognose für jemanden, bei dem ein subdurales Hämatom auftritt, hängt von einer Vielzahl von Faktoren ab. Während die Größe des Hämatoms für das Ansprechen des Patienten auf die Behandlung wichtig ist, ist es auch von entscheidender Bedeutung, wie schnell der Patient versorgt wird. Nach einer erfolgreichen Operation zur Reparatur des Hämatoms kann es zu Langzeitkomplikationen kommen. Diese können Schwäche, Schwierigkeiten beim Sprechen, Gedächtnisverlust, Schwindel, Kopfschmerzen und Konzentrationsschwierigkeiten umfassen.