Hvad er en subdural hæmatom?
En subdural hæmatom er et udtryk, der bruges til en samling af blod på overfladen af hjernen. Subdural hæmatomer kan opdeles i to grupper, kroniske og akutte. Mens hver af dem er alvorlige tilstande, har akutte hæmatomer en langt dårligere prognose.
En akut subdural hæmatom er ofte resultatet af en betydelig hjerneskade. Skader på venerne i hovedet får dem til at strække og rive ved at lækker blod ind i de omkringliggende områder. På grund af den begrænsede mængde plads under kraniet opbygges trykket hurtigt, hvilket skaber en medicinsk nødsituation.
Det tager længere tid at udvikle kroniske subdural hæmatomer, og skaden er typisk ikke så dyb. Ældre mennesker er især tilbøjelige til kronisk subdural hæmatomer. Hos ældre krymper hjernen ofte på grund af atrofi. Når dette sker, strækker det venerne, hvilket får dem til at lække blod under dura eller ydersiden af hjernen. Nogle subdural hæmatomer forekommer spontant uden nogen kendt årsag.
De vigtigste risikofaktorer for at udvikle et subduralt hæmatom er at være meget ung, meget gammel, lide en hjerneskade, være receptpligtig blodfortynder eller en historie med alkoholmisbrug. Enhver, der mister bevidstheden efter en hovedskade, skal undersøges for et subdural hæmatom. En person, der oplever hovedpine, svaghed, følelsesløshed eller sløvhed, bør også evalueres. Kvalme eller opkast såvel som sløret tal eller vanskeligheder med at tale er alle tegn på, at nogen kan have en subdural hæmatom.
En subdural hæmatom kan diagnosticeres ved hjælp af en MR- eller CT-scanning. En patient, der lider af et subduralt hæmatom, kan behandles på flere måder. Lægen kan vælge at bore et lille hul i kraniet, der tillader hæmatom at dræne. Dette reducerer også trykket på hjernen.
Hvis hæmatom er mere signifikant, kan det være nødvendigt, at lægen foretager en mere aggressiv procedure kaldet en craniotomy. I denne operation vil lægen skabe en stor åbning i kraniet for at fjerne faste blodpropper og lade hæmatom gå af. Proceduren, som lægen vælger, vil være baseret på størrelsen på hæmatom og patientens generelle tilstand.
Prognosen for nogen, der oplever et subdural hæmatom, afhænger af en række faktorer. Mens størrelsen på hæmatom er vigtig for, hvordan patienten reagerer på behandling, er hvor hurtigt patienten får pleje også en vigtig faktor. Efter en vellykket operation for at reparere hæmatom, kan patienten have langvarige komplikationer. Disse kan omfatte svaghed, talesproblemer, hukommelsestab, svimmelhed, hovedpine og koncentrationsvanskeligheder.