Wat is een urachale cyste?
Een urachale cyste is een aangeboren afwijking waarbij een kleine met vloeistof gevulde holte achterblijft tussen de navel en de blaas. Het is een restant van de allantois, de structuur die wordt gebruikt om afval te verwijderen tijdens de ontwikkeling van de foetus. Bij mensen met urachale cysten blijft een deel van de structuur op zijn plaats. Vaak zal de patiënt asymptomatisch zijn totdat zich een probleem ontwikkelt, hoewel soms een urachale cyste zichtbaar zal zijn op een echografisch onderzoek van de buik om andere redenen.
Meestal diagnosticeert een arts deze aandoening in de kindertijd. De patiënt kan buikpijn en -gevoeligheid, afscheiding rond de navel en last van plassen ervaren. Een echografisch onderzoek onthult de met vloeistof gevulde holte op een locatie waar dit niet zou moeten zijn. Gewoonlijk trekt de urachale cyste een bacteriële infectie aan, wat leidt tot zwelling, pijn en irritatie voor de patiënt.
Een potentieel ernstige zorg is het risico van breuk. Zolang de urachale cyste op zijn plaats blijft verankerd, moet de patiënt relatief stabiel blijven, hoewel infecties weefselsterfte en complicaties zoals orgaanfalen kunnen veroorzaken. Als de structuur openbreekt, kan deze andere organen samendrukken en mogelijk fataal zijn als interne bloedingen optreden. In het geval van een breuk meldt de patiënt meestal een acuut begin van pijn en ongemak en kan hij shock krijgen als gevolg van inwendige bloedingen.
De typische behandeling voor een urachale cyste is een operatie om de afwijking aan te pakken. Bij patiënten met infecties moet de patiënt mogelijk antibiotica blijven gebruiken om te stabiliseren voordat de operatie kan plaatsvinden. In gevallen waarin naburig weefsel sterft als gevolg van de infectie, omvat de operatie debridement om dit weefsel eruit te halen, zodat het geen problemen voor de patiënt veroorzaakt. De chirurg kan mogelijk laparoscopisch werken, door een reeks kleine incisies, zodat littekens minimaal zijn.
De redenen voor urachale cyste-vorming blijven onduidelijk. Er lijken geen stappen te zijn die mensen tijdens de zwangerschap kunnen nemen om te voorkomen dat cysten groeien, en ze lijken vaak onafhankelijk van andere foetale afwijkingen. In gevallen waarin een baby structurele afwijkingen in de urinewegen heeft, zal de arts een echografie uitvoeren om te controleren op problemen zoals urachale cysten en niermisvormingen, om eventuele bijbehorende complicaties uit te sluiten. Een kinderuroloog zorgt vaak voor de zorg voor deze aandoening en geeft ouders advies en informatie over hoe verder te gaan. Als de aandoening pas op volwassen leeftijd wordt gediagnosticeerd, kan de patiënt een reguliere uroloog raadplegen om behandelingsopties te bespreken.