Hvad er en urinal cyste?
En urachal cyste er en medfødt fødselsdefekt, hvor der forbliver et lille væskefyldt hulrum mellem umbilicus og blære. Det er en rest af allantois, strukturen, der bruges til at fjerne affald under fosterudviklingen. Hos mennesker med urachale cyster forbliver en del af strukturen på plads. Ofte vil patienten være asymptomatisk, indtil et problem udvikler sig, selvom nogle gange vil en urachal cyste være synlig ved en ultralydundersøgelse af maven udført af andre grunde.
Normalt diagnosticerer en læge denne tilstand i barndommen. Patienten kan opleve mavesmerter og ømhed, udflod omkring umbilicus og vanskeligheder med vandladning. En ultralydundersøgelse vil afsløre det væskefyldte hulrum på et sted, hvor man ikke skulle være. Almindeligvis får urachalcysten en bakterieinfektion, hvilket fører til hævelse, smerter og irritation for patienten.
En potentielt alvorlig bekymring er risikoen for brud. Så længe urachalcysten forbliver forankret på plads, skal patienten forblive relativt stabil, skønt infektioner kan forårsage vævsdød og komplikationer som organsvigt. Hvis strukturen går i stykker, kan den komprimere andre organer og kan potentielt være dødelig, hvis der opstår intern blødning. I tilfælde af brud rapporterer patienten typisk om en akut begyndelse af smerte og ubehag og kan gå i chok som følge af indre blødninger.
Den typiske behandling af en urachal cyste er kirurgi til afhjælpning af abnormiteten. Hos patienter med infektioner kan det være nødvendigt, at patienten forbliver på antibiotika for at stabilisere sig, inden operationen kan finde sted. I tilfælde, hvor nabovæv dør som et resultat af infektionen, vil operationen omfatte debridering for at tage dette væv ud, så det ikke skaber problemer for patienten. Kirurgen kan muligvis arbejde laparoskopisk gennem en række små snit, så ardannelse vil være minimal.
Årsagerne til dannelse af urachal cyste forbliver uklar. Der ser ikke ud til at være nogen skridt, som folk kan tage under graviditet for at forhindre cyster i at vokse, og de ser ofte ud til at være uafhængige af andre føtal abnormiteter. I tilfælde, hvor en baby har strukturelle afvigelser i urinvejene, vil lægen gennemføre en ultralyd for at kontrollere for problemer som urachale cyster og misdannelser i nyrerne for at udelukke eventuelle tilknyttede komplikationer. En pædiatrisk urolog tager ofte ansvaret for denne pleje og giver forældrene råd og information om, hvordan de skal gå videre. Hvis tilstanden ikke diagnosticeres før voksen alder, kan patienten se en regelmæssig urolog for at diskutere behandlingsmuligheder.