Vad är en Urachal cysta?
En urachal cysta är en medfödd födelsedefekt där en liten vätskefylld kavitet kvarstår mellan umbilicus och urinblåsan. Det är en rest av allantois, strukturen som används för att ta bort avfall under fosterutvecklingen. Hos människor med urachala cyster förblir en del av strukturen på plats. Ofta är patienten asymptomatisk tills ett problem utvecklas, även om en urachal cysta ibland är synlig vid en ultraljudsundersökning av buken som utförs av andra skäl.
Vanligtvis diagnostiserar en läkare detta tillstånd i barndomen. Patienten kan uppleva buksmärta och ömhet, urladdning runt umbilicus och svårigheter att urinera. En ultraljudsundersökning kommer att avslöja den vätskefyllda kaviteten på en plats där man inte borde vara. Vanligtvis får urachalcysten en bakterieinfektion, vilket leder till svullnad, smärta och irritation för patienten.
En potentiellt allvarlig oro är risken för brott. Så länge som urachalcysten förblir förankrad på plats, bör patienten förbli relativt stabil, även om infektioner kan orsaka vävnadsdöd och komplikationer som organsvikt. Om strukturen går sönder kan den komprimera andra organ och kan vara dödlig om inre blödningar inträffar. I fall av brott rapporterar patienten vanligtvis ett akut smärta och obehag och kan komma att bli chockad till följd av inre blödningar.
Den typiska behandlingen för en urachal cysta är kirurgi för att hantera onormaliteten. Hos patienter med infektioner kan patienten behöva stanna kvar på antibiotika för att stabilisera innan operationen kan äga rum. I de fall närliggande vävnad dör till följd av infektionen kommer operationen att inkludera debridering för att ta ut denna vävnad så att den inte orsakar problem för patienten. Kirurgen kanske kan arbeta laparoskopiskt genom en serie små snitt, så ärrbildning blir minimal.
Skälen till bildning av urachal cysta förblir oklara. Det verkar inte vara några steg som människor kan vidta under graviditeten för att förhindra att cyster växer, och de verkar ofta oberoende av andra fosteravvikelser. I fall där ett barn har strukturella avvikelser i urinvägarna, kommer läkaren att genomföra en ultraljud för att kontrollera om det finns problem som urachalcyster och njurmissbildningar, för att utesluta komplicerade komplikationer. En barnläkareurolog tar ofta hand om detta tillstånd och ger föräldrar råd och information om hur de ska gå vidare. Om tillståndet inte diagnostiseras förrän i vuxen ålder kan patienten se en vanlig urolog för att diskutera behandlingsalternativ.