O que é um cisto uracal?
Um cisto uracal é um defeito congênito do nascimento, onde uma pequena cavidade cheia de líquido permanece entre o umbigo e a bexiga. É um restante do alantóide, a estrutura usada para remover o desperdício durante o desenvolvimento fetal. Em pessoas com cistos uracais, parte da estrutura permanece no local. Freqüentemente, o paciente fica assintomático até que ocorra um problema, embora, às vezes, um cisto uracal seja visível em um exame de ultrassom do abdome realizado por outros motivos.
Geralmente, um médico diagnostica essa condição na infância. O paciente pode sentir dor e sensibilidade abdominal, secreção ao redor do umbigo e dificuldade em urinar. Um exame de ultrassom revelará a cavidade cheia de líquido em um local onde não deveria estar. Geralmente, o cisto uracal contrai uma infecção bacteriana, levando a inchaço, dor e irritação para o paciente.
Uma preocupação potencialmente séria é o risco de ruptura. Enquanto o cisto uracal permanecer ancorado no local, o paciente deve permanecer relativamente estável, embora as infecções possam causar morte tecidual e complicações como falência de órgãos. Se a estrutura se abrir, ela pode comprimir outros órgãos e pode ser fatal se ocorrer sangramento interno. Em casos de ruptura, o paciente geralmente relata um início agudo de dor e desconforto e pode entrar em choque como resultado de sangramento interno.
O tratamento típico para um cisto uracal é a cirurgia para corrigir a anormalidade. Em pacientes com infecções, o paciente pode precisar permanecer com antibióticos para estabilizar antes que a cirurgia possa ocorrer. Nos casos em que o tecido vizinho morre como resultado da infecção, a cirurgia incluirá desbridamento para retirar esse tecido, para que não cause problemas ao paciente. O cirurgião pode trabalhar laparoscopicamente, através de uma série de pequenas incisões, para que as cicatrizes sejam mínimas.
As razões para a formação de cisto uracal permanecem obscuras. Não parece haver medidas que as pessoas possam tomar durante a gravidez para impedir o crescimento de cistos, e geralmente parecem independentes de outras anormalidades fetais. Nos casos em que um bebê tem anomalias estruturais no trato urinário, o médico realizará um ultrassom para verificar problemas como cistos uracais e malformações renais, para descartar quaisquer complicações associadas. Um urologista pediátrico geralmente se encarrega dos cuidados com essa condição, fornecendo aos pais conselhos e informações sobre como proceder. Se a condição não for diagnosticada até a idade adulta, o paciente poderá consultar um urologista regular para discutir as opções de tratamento.