Che cos'è una cisti uracale?
Una cisti uracale è un difetto congenito alla nascita in cui rimane una piccola cavità piena di liquido tra l'ombelico e la vescica. È un residuo dell'allantoide, la struttura utilizzata per rimuovere i rifiuti durante lo sviluppo fetale. Nelle persone con cisti uracali, parte della struttura rimane al suo posto. Spesso, il paziente sarà asintomatico fino a quando non si sviluppa un problema, anche se a volte una cisti uracale sarà visibile su un esame ecografico dell'addome condotto per altri motivi.
Di solito, un medico diagnostica questa condizione durante l'infanzia. Il paziente può provare dolore addominale e tenerezza, secrezione attorno all'ombelico e difficoltà a urinare. Un esame ecografico rivelerà la cavità piena di liquido in una posizione dove non si dovrebbe essere. Comunemente, la cisti uracale contrae un'infezione batterica, portando a gonfiore, dolore e irritazione per il paziente.
Una preoccupazione potenzialmente seria è il rischio di rottura. Finché la cisti uracale rimane ancorata in posizione, il paziente deve rimanere relativamente stabile, sebbene le infezioni possano causare la morte dei tessuti e complicazioni come l'insufficienza d'organo. Se la struttura si rompe, può comprimere altri organi e può essere potenzialmente fatale in caso di sanguinamento interno. In caso di rottura, il paziente in genere riferisce un inizio acuto di dolore e disagio e può essere sotto shock a causa di sanguinamento interno.
Il trattamento tipico per una cisti uracale è un intervento chirurgico per affrontare l'anomalia. Nei pazienti con infezioni, potrebbe essere necessario che il paziente rimanga antibiotico per stabilizzarsi prima che possa aver luogo l'intervento chirurgico. Nei casi in cui il tessuto adiacente muore a causa dell'infezione, l'intervento chirurgico includerà il debridement per rimuovere questo tessuto in modo che non causi problemi al paziente. Il chirurgo potrebbe essere in grado di lavorare laparoscopicamente, attraverso una serie di piccole incisioni, quindi le cicatrici saranno minime.
Le ragioni della formazione della cisti uracale rimangono oscure. Non sembra esserci alcun passo che le persone possono fare durante la gravidanza per prevenire la crescita delle cisti e spesso appaiono indipendenti da altre anomalie fetali. Nei casi in cui un bambino abbia anomalie strutturali nel tratto urinario, il medico effettuerà un'ecografia per verificare la presenza di problemi come cisti uracali e malformazioni renali, per escludere eventuali complicanze associate. Un urologo pediatrico si prende spesso cura di questa condizione, fornendo ai genitori consigli e informazioni su come procedere. Se la condizione non viene diagnosticata fino all'età adulta, il paziente può consultare un urologo regolare per discutere le opzioni di trattamento.