Co je urrachální cysta?
Urachální cysta je vrozená vrozená vada, kde mezi umbilikem a močovým měchýrem zůstává malá dutina naplněná tekutinou. Je to zbytek allantois, struktury používané k odstranění odpadu během vývoje plodu. U lidí s urachálními cystami zůstává část struktury na místě. Pacient bude často asymptomatický, dokud se nevyskytne problém, i když někdy bude při ultrazvukovém vyšetření břicha z jiných důvodů viditelná močová cysta.
Lékař obvykle diagnostikuje tento stav v dětství. Pacient může pociťovat bolest a citlivost břicha, výtok kolem pupku a potíže s močením. Ultrazvukové vyšetření odhalí dutinu naplněnou tekutinou v místě, kde by člověk neměl být. Obvykle se urachální cysta stahuje bakteriální infekcí, která vede k otoku, bolesti a podráždění pacienta.
Jedním z potenciálně závažných problémů je riziko prasknutí. Dokud zůstane urachální cysta ukotvena na místě, měl by pacient zůstat relativně stabilní, i když infekce mohou způsobit tkáňovou smrt a komplikace, jako je selhání orgánů. Pokud se struktura rozbije, může komprimovat jiné orgány a může dojít k fatálnímu, pokud dojde k vnitřnímu krvácení. V případě ruptury pacient obvykle hlásí akutní nástup bolesti a nepohodlí a může dojít k šoku v důsledku vnitřního krvácení.
Typická léčba urachální cysty je chirurgický zákrok na řešení abnormality. U pacientů s infekcemi může být nutné, aby pacient před zahájením operace zůstal na antibiotikách, aby se stabilizoval. V případech, kdy sousední tkáň zemře v důsledku infekce, bude chirurgický zákrok zahrnovat debridement, aby se tato tkáň vyjmula, aby to nezpůsobilo pacientovi problémy. Chirurg může být schopen pracovat laparoskopicky, prostřednictvím řady malých řezů, takže zjizvení bude minimální.
Důvody vzniku urachální cysty zůstávají nejasné. Zdá se, že neexistují žádné kroky, které by lidé mohli během těhotenství podniknout, aby zabránili růstu cyst, a často se objevují nezávisle na jiných abnormalitách plodu. V případech, kdy má dítě strukturální anomálie v močovém traktu, provede lékař ultrazvuk, aby zkontroloval problémy, jako jsou urachální cysty a malformace ledvin, aby se vyloučily jakékoli související komplikace. Pediatrický urolog často zajišťuje péči o tento stav a poskytuje rodičům rady a informace o tom, jak postupovat. Pokud není stav diagnostikován až do dospělosti, může pacient navštívit běžného urologa, aby prodiskutoval možnosti léčby.