Wat is Achlorhydria?
Achlorhydria is een aandoening waarbij de maag geen maagzuur produceert. Vaak heeft dit een onderliggende oorzaak, zoals een bacteriële infectie of pernicieuze anemie, of de aanwezigheid van risicofactoren zoals diabetes, schildklieraandoeningen of chronische maagzweren. Mensen met deze aandoening lopen een verhoogd risico op ondervoeding, infectie en maagkanker.
Maagzuur wordt geproduceerd door pariëtale cellen, die het zuur in de maag afscheiden. Er zijn verschillende ziekten die het proces van maagzuurproductie kunnen verstoren. Bovendien kunnen sommige medicijnen dit proces verstoren, waaronder protonpompremmers, die worden gebruikt voor de behandeling van maagzweren, gastro-oesofageale reflux en soortgelijke spijsverteringsstoornissen.
Bepaalde soorten maagchirurgie verstoren ook de productie of secretie van maagzuur. Een daarvan is een maag-bypass-procedure genaamd Roux-en-Y, waarbij de maag wordt omzeild met de oprichting van een klein zakje waardoor voedsel wordt omgeleid. Een andere heet een antrectomie. In deze procedure wordt de zuursecretie opzettelijk geblokkeerd vanwege het verwijderen van een deel van de maag. Antrectomie is een behandeling voor bepaalde vormen van kanker en spijsverteringsstoornissen.
Infectie met Helicobacter pylori kan de productie van maagzuur verstoren en achlorhydria veroorzaken. Deze bacteriesoort veroorzaakt maagzweren en produceert stoffen die de maagzuurafscheiding verstoren om zijn eigen overleving te bevorderen. Sommige medische aandoeningen veroorzaken ook achlorhydria. Een van deze is pernicieuze anemie, veroorzaakt door vitamine B12-tekort. Een zeldzame genetisch erfelijke aandoening genaamd mucolipidosis type IV kan de maagzuurproductie verstoren als gevolg van abnormaal hoge niveaus van vet- of koolhydraatopslag in pariëtale cellen.
Een van de meest voorkomende symptomen van maagchloorhydrie is ondervoeding, die wordt veroorzaakt door een verminderd vermogen om vitamines en mineralen te absorberen. De maag heeft ook een verminderd vermogen om eiwitten te verteren. Verminderde spijsvertering veroorzaakt meestal maagpijn, omdat de maag voedsel probeert te verteren zonder maagzuur. Symptomen vergelijkbaar met die van gastro-oesofageale refluxziekte komen vaak voor; deze omvatten maagzuur, misselijkheid, slikproblemen en oprispingen van voedsel.
Behandeling van achloorhydrie hangt af van de onderliggende ziekte die de productie of de secretie van maagzuur verstoort. In het geval van chronische maagzweren veroorzaakt door een Helicobacter pylori- infectie, is het hoofddoel bijvoorbeeld om de infectie met antibiotica te behandelen. Pernicieuze anemie kan worden behandeld met vitamine B12-supplementen. Patiënten worden ook gescreend op andere vitaminetekorten die mogelijk moeten worden gecorrigeerd. Wanneer de oorzaak een langdurige behandeling met protonpompremmers is, kan de dosis worden verlaagd om het maagzuurprobleem te verhelpen.