Vad är Achlorhydria?

Achlorhydria är ett tillstånd där magen inte producerar någon magsyra. Ofta har detta en underliggande orsak, till exempel en bakteriell infektion eller skadlig anemi, eller förekomsten av riskfaktorer som diabetes, sköldkörtelsjukdom eller kroniska magsår. Personer med detta tillstånd löper ökad risk för undernäring, infektion och magcancer.

Magsyra produceras av parietalceller som utsöndrar syran i magen. Det finns flera sjukdomar som kan störa processen för produktion av magsyra. Dessutom kan vissa mediciner störa denna process, inklusive protonpumpshämmare, som används för att behandla magsår, gastroesofageal refluxsjukdom och liknande matsmältningsstörningar.

Vissa typer av gastrisk kirurgi stör också produktionen eller utsöndringen av magsyra. Den ena är en gastrisk bypass-procedur som kallas Roux-en-Y, i vilken magen omgås med skapandet av en liten påse genom vilken mat omdirigeras. En annan kallas en antrektomi. I detta förfarande blockeras syresekretionen med avsikt på grund av att en del av magen avlägsnas. Antrektomi är en behandling för vissa cancerformer och matsmältningsstörningar.

Infektion med Helicobacter pylori kan störa produktionen av magsyra och orsaka achlorhydria. Denna bakteriesort orsakar magsår och producerar ämnen som stör störningen av magsyran för att främja sin egen överlevnad. Vissa medicinska tillstånd orsakar också achlorhydria. En av dessa är pernicious anemi, orsakad av vitamin B12-brist. En sällsynt genetiskt ärftlig sjukdom som kallas mukolipidos typ IV kan störa magsyraproduktionen på grund av onormalt höga nivåer av fett eller kolhydratlagring i parietalceller.

Ett av de vanligaste symtomen i gastrisk achlorhydria är undernäring, vilket orsakas av en minskad förmåga att absorbera vitaminer och mineraler. Magen har också en nedsatt förmåga att smälta protein. Nedsatt matsmältning orsakar typiskt magsmärta, eftersom magen försöker smälta mat utan hjälp av magsyra. Symtom som liknar de vid gastroesofageal refluxsjukdom är vanliga; dessa inkluderar halsbränna, illamående, sväljer svårigheter och återupplivning av mat.

Behandling av achlorhydria beror på den underliggande sjukdomen som stör produktionen eller utsöndringen av magsyra. När det gäller kroniska magsår orsakade av Helicobacter pylori- infektion, är huvudmålet till exempel att behandla infektionen med antibiotika. Kärnaktig anemi kan behandlas med vitamin B12-tillskott. Patienterna screenas också för andra vitaminbrister som kan behöva korrigeras. När orsaken är långvarig behandling med protonpumpshämmare kan dosen minskas för att försöka korrigera magsyraproblemet.