Co je Achlorhydria?

Achlorhydria je stav, při kterém žaludek neprodukuje žádnou žaludeční kyselinu. Často to má základní příčinu, jako je bakteriální infekce nebo zhoubná anémie, nebo přítomnost rizikových faktorů, jako je diabetes, onemocnění štítné žlázy nebo chronické žaludeční vředy. Lidé s tímto stavem jsou vystaveni zvýšenému riziku podvýživy, infekce a rakoviny žaludku.

Kyselina žaludku je produkována parietálními buňkami, které vylučují kyselinu do žaludku. Existuje několik chorob, které mohou narušit proces produkce žaludečních kyselin. Některé léky mohou tento proces narušit, včetně inhibitorů protonové pumpy, které se používají k léčbě žaludečních vředů, gastroezofageální refluxní choroby a podobných zažívacích potíží.

Některé typy žaludeční chirurgie také narušují produkci nebo sekreci žaludeční kyseliny. Jedním z nich je žaludeční bypassový postup zvaný Roux-en-Y, při kterém je žaludek obcházen vytvořením malého váčku, přes který je jídlo odkloněno. Další se nazývá antrektomie. V tomto postupu je vylučování kyseliny záměrně blokováno kvůli odstranění části žaludku. Antrektomie je léčba některých druhů rakoviny a zažívacích potíží.

Infekce Helicobacter pylori může narušit produkci žaludeční kyseliny a způsobit achlorhydrii. Tento bakteriální druh způsobuje žaludeční vředy a produkuje látky, které narušují sekreci žaludečních kyselin a podporují jeho vlastní přežití. Některé zdravotní stavy také způsobují achlorhydrii. Jedním z nich je zhoubná anémie způsobená nedostatkem vitaminu B12. Vzácná geneticky dědičná porucha zvaná mukolipidóza typu IV může narušit produkci žaludečních kyselin v důsledku abnormálně vysokých úrovní ukládání tuků nebo uhlohydrátů v parietálních buňkách.

Jedním z nejčastějších příznaků žaludeční achlorhydrie je podvýživa, která je způsobena sníženou schopností absorbovat vitaminy a minerály. Žaludek má také sníženou schopnost trávit bílkoviny. Poškozené trávení obvykle způsobuje bolest žaludku, protože žaludek se snaží trávit potravu bez pomoci žaludeční kyseliny. Příznaky podobné těm, které trpí refluxní chorobou jícnu, jsou běžné; mezi ně patří pálení žáhy, nevolnost, potíže s polykáním a regurgitace jídla.

Léčba achlorhydrie závisí na základním onemocnění, které narušuje produkci nebo vylučování žaludeční kyseliny. Například v případě chronických žaludečních vředů způsobených infekcí Helicobacter pylori je hlavním cílem léčit infekci antibiotiky. Pernicious anémie může být léčena doplňky vitamínu B12. Pacienti jsou také vyšetřováni na další nedostatky vitamínů, které mohou být nutné napravit. Pokud je příčinou dlouhodobá léčba inhibitory protonové pumpy, může být dávka snížena, aby se pokusil opravit problém žaludeční kyseliny.