Hva er Achlorhydria?

Achlorhydria er en tilstand der magen ikke produserer magesyre. Ofte har dette en underliggende årsak som en bakteriell infeksjon eller skadelig anemi, eller tilstedeværelsen av risikofaktorer som diabetes, skjoldbrusk sykdom eller kroniske magesår. Personer med denne tilstanden har økt risiko for underernæring, infeksjon og gastrisk kreft.

Magesyre produseres av parietalceller, som skiller ut syren i magen. Det er flere sykdommer som kan forstyrre prosessen med magesyreproduksjon. I tillegg kan noen medisiner forstyrre denne prosessen, inkludert protonpumpehemmere, som brukes til å behandle magesår, gastroøsofageal reflukssykdom og lignende fordøyelsessykdommer.

Visse typer gastrisk kirurgi forstyrrer også produksjonen eller sekresjonen av magesyre. Den ene er en gastrisk bypass-prosedyre kalt Roux-en-Y, der magen omgås med opprettelsen av en liten pose som maten blir omdirigert gjennom. En annen kalles en antrektomi. I denne prosedyren blokkeres syresekresjon med vilje på grunn av fjerning av en del av magen. Antrektomi er en behandling for visse kreftformer og fordøyelsessykdommer.

Infeksjon med Helicobacter pylori kan forstyrre produksjonen av magesyre og forårsake achlorhydria. Denne bakteriearten forårsaker magesår, og produserer stoffer som forstyrrer magesyresekresjonen for å fremme sin egen overlevelse. Noen medisinske forhold forårsaker også achlorhydria. En av disse er pernicious anemi, forårsaket av vitamin B12-mangel. En sjelden genetisk arvelig lidelse kalt mucolipidosis type IV kan forstyrre produksjonen av magesyre på grunn av unormalt høye nivåer av fett eller karbohydratlagring i parietalceller.

Et av de vanligste gastriske achlorhydria-symptomene er underernæring, som er forårsaket av nedsatt evne til å absorbere vitaminer og mineraler. Magen har også en redusert evne til å fordøye protein. Nedsatt fordøyelse forårsaker typisk magesmerter, ettersom magen prøver å fordøye maten uten hjelp av magesyre. Symptomer som ligner på gastroøsofageal reflukssykdom er vanlige; disse inkluderer halsbrann, kvalme, problemer med å svelge og oppstøt av mat.

Behandling av achlorhydria avhenger av den underliggende sykdommen som forstyrrer produksjonen eller sekresjonen av magesyre. For kroniske magesår forårsaket av Helicobacter pylori- infeksjon, er for eksempel hovedmålet å behandle infeksjonen med antibiotika. Pernicious anemi kan behandles med vitamin B12 tilskudd. Pasienter blir også undersøkt for andre vitaminmangel som kan trenge å bli korrigert. Når årsaken er langvarig behandling med protonpumpehemmere, kan dosen reduseres for å prøve å rette opp magesyreproblemet.