Wat is een adenocarcinoom van de baarmoederhals?
Adenocarcinoom van de baarmoederhals is een vorm van kanker die zich ontwikkelt in slijmklieren in het vrouwelijke voortplantingssysteem. Onderzoekers hebben deze kanker in verband gebracht met het humaan papillomavirus (HPV) en het gebruik van orale anticonceptiva. De kans op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker kan worden verminderd door zich te houden aan veilige sekspraktijken of immunisatie tegen HPV. De prognose voor deze kanker hangt af van hoe vroeg de kanker wordt ontdekt en hoe agressief deze wordt behandeld.
Adenocarcinoom van de baarmoederhals komt voor in kankercellen die voorkomen in klieren en klierweefsel door het hele lichaam, wanneer zich in de klieren in de baarmoederhals kankercellen ontwikkelen die slijm produceren. Deze ziekte maakt slechts ongeveer 10% van de gevallen van baarmoederhalskanker uit. De meeste gevallen van baarmoederhalskanker worden geclassificeerd als plaveiselcelcarcinomen. Hoewel HPV een veel voorkomende oorzaak is van beide soorten baarmoederhalskanker, wordt adenocarcinoom van de baarmoederhals vaak gemist in bekkenonderzoek en Papanicolaou (Pap) uitstrijkje of testanalyse.
Als een afwijking wordt gedetecteerd, zou een diagnose worden bevestigd met een lus-elektrochirurgische excisieprocedure (LEEP). Deze procedure verwijdert een stuk baarmoederhalsweefsel voor analyse. Als de LEEP niet bevestigt dat kanker aanwezig is, worden uitstrijkjes of tests met intervallen van drie maanden aanbevolen voor verdere evaluatie. Als analyse van de LEEP duidt op de aanwezigheid van kanker of precancerous weefsel, zullen verdere tests worden uitgevoerd om het type en het stadium van baarmoederhalskanker te bepalen.
Deze kanker vordert in een reeks fasen. Stadium I van adenocarcinoom van de baarmoederhals treedt op wanneer het kankerweefsel zich alleen in de baarmoederhals bevindt. Stadium I-laesies kunnen in grootte variëren van microscopisch tot 0,28 inch (7 mm). Wanneer de kanker andere structuren in het bekkengebied zoals de vagina of baarmoeder binnendringt of groter wordt dan 0,28 inch (7 mm), wordt dit beschouwd als fase II.
Stadium III adenocarcinoom van de baarmoederhals duidt op een kanker die zich grotendeels in het bekkengebied heeft verspreid. Het kan de baarmoederopening volledig blokkeren of de bekkenwand binnendringen. Wanneer de kanker zich uitgezaaid naar andere organen buiten het bekkengebied, wordt het geclassificeerd als stadium IV en is het vaak niet te behandelen.
Adenocarcinoom van de baarmoederhals kan detectie in de vroegste stadia ontwijken. Sommige vrouwen met baarmoederhalskanker kunnen last hebben van bekkenpijn, pijn tijdens geslachtsgemeenschap of plassen of zware vaginale afscheiding. Afwijkingen in de menstruatiecyclus kunnen ook wijzen op adenocarcinoom van de baarmoederhals, maar deze afwijkingen zijn veel voorkomende symptomen van verschillende andere gynaecologische aandoeningen. De meeste vrouwen met stadium I of II baarmoederhalskanker hebben geen symptomen.
Dit type kanker omvat dezelfde behandelingsprocedure als plaveiselcelkanker. Radiotherapie is het standaardmiddel om kankerweefsel in de baarmoederhals te vernietigen en sommige laesies kunnen met chemotherapie worden behandeld. Meer gevorderde stadia van de ziekte kunnen een operatie vereisen om kankerachtig weefsel te verwijderen. In extreme gevallen zal een patiënt een radicale hysterectomie ondergaan, die het grootste deel van het weefsel in het vrouwelijke voortplantingssysteem verwijdert. De behandeling is succesvoller wanneer de kanker in een vroeg stadium wordt ontdekt en de effectiviteit ervan afneemt naarmate de ziekte vordert.
Behandelingen variëren ook afhankelijk van de leeftijd en beslissingen van de vrouw die lijdt aan adenocarcinoom van de baarmoederhals. Sommige vrouwen kiezen voor een combinatie van bestraling en chemotherapie boven chirurgie als ze hun vermogen om kinderen te houden willen behouden of anderszins een operatie willen vermijden. Overleg met een gynaecologische oncoloog zal vrouwen helpen hun individuele opties en prognose te begrijpen.