Vad är ett adenokarcinom i livmoderhalsen?
Adenokarcinom i livmoderhalsen är en typ av cancer som utvecklas i slemkörtlar i det kvinnliga reproduktionssystemet. Forskare har kopplat denna cancer till humant papillomavirus (HPV) och användningen av p-piller. Oddsen för att utveckla livmoderhalscancer kan minskas genom att följa praxis med säkert kön eller immunisering mot HPV. Prognosen för denna cancer beror på hur tidigt cancern upptäcks och hur aggressivt den behandlas.
En del av en klass av cancer som förekommer i körtlar och körtelvävnad i kroppen, adenokarcinom i livmoderhalsen uppstår när cancerceller utvecklas i körtlarna i livmoderhalsen som producerar slem. Denna sjukdom utgör endast cirka 10% av incidenter i livmoderhalscancer. De flesta fall av livmoderhalscancer klassificeras som skivepitelcancer. Även om HPV är en vanlig orsak till båda typerna av livmoderhalscancer, saknas ofta livmoderhalscancer i livmoderhalsen vid bäckenundersökningar och Papanicolaou (Pap) smet eller testanalys.
Om en onormalitet upptäcks, skulle en diagnos bekräftas med en loop-elektrokirurgisk excisionsprocedur (LEEP). Denna procedur tar bort en bit livmoderhalsvävnad för analys. Om LEEP inte bekräftar att cancer finns, rekommenderas pap-utstryk eller test med tre månaders intervall för ytterligare utvärdering. Om analys av LEEP indikerar förekomsten av cancer eller prekancerös vävnad kommer ytterligare tester att utföras för att bestämma typ och stadium av livmoderhalscancer.
Denna cancer fortskrider i en rad steg. Steg I av adenokarcinom i livmoderhalsen inträffar när cancervävnaden endast är lokaliserad till livmoderhalsen. Steg I-lesioner kan variera i storlek från mikroskopisk till 0,28 tum (7 mm). När cancern invaderar andra strukturer i bäckenområdet, såsom vagina eller livmodern eller växer ut över 0,28 tum (7 mm), anses det vara steg II.
Stage III-adenokarcinom i livmoderhalsen betecknar en cancer som i stor utsträckning har spridit sig över bäckenområdet. Det kan blockera livmoderns öppning helt eller invadera bäckenväggen. När cancer metatiseras till andra organ utanför bäckenområdet klassificeras den som steg IV och är ofta bortom behandlingen.
Adenokarcinom i livmoderhalsen kan undvika detektion under de tidigaste stadierna. Vissa kvinnor som har livmoderhalscancer kan uppleva bäckensmärta, smärta under samlag eller urinering eller kraftigt utflöde från vaginal. Abnormiteter i menstruationscykeln kan också indikera livmoderhalscancer, men dessa avvikelser är vanliga symtom på flera andra gynekologiska störningar. De flesta kvinnor med livmoderhalscancer i stadium I eller II har inga symtom.
Denna typ av cancer involverar samma behandlingsförfarande som skivepitelcancer. Strålterapi är det vanliga sättet att förstöra cancervävnad i livmoderhalsen, och vissa lesioner kan behandlas med kemoterapi. Mer framskridna stadier av sjukdomen kan kräva operation för att ta bort cancervävnad. I extrema fall kommer en patient att genomgå en radikal hysterektomi, som tar bort det mesta av vävnaden i det kvinnliga reproduktionssystemet. Behandlingen är mer framgångsrik när cancer upptäcks i de tidiga stadierna och dess effektivitet minskar när sjukdomen fortskrider.
Behandlingar varierar också beroende på ålder och beslut som fattas av kvinnan som drabbats av livmoderhalsen i livmoderhalsen. Vissa kvinnor kan välja en kombination av strålning och kemoterapi framför operation om de vill bevara sin förmåga att fostra barn eller på annat sätt vill undvika operation. Samråd med en gynekologisk onkolog hjälper kvinnor att förstå deras individuella alternativ och prognos.