Vad är tung menstruationsblödning?

Kraftig menstruationsblödning eller menorrhagi avser menstruationsblödning som är antingen långvarig eller överdriven eller ibland båda. Ofta ses kraftiga menstruationsblödningar hos kvinnor som är premenopausala, men det kan förekomma i alla åldrar. Det är inte ovanligt att en kvinna upplever några tunga menstruationsblödningar. Upprepade förekomster av menorrhagi bör emellertid utvärderas medicinskt för att utesluta onormala gynekologiska tillstånd.

Typiska orsaker till tunga menstruationsblödningar inkluderar livmoderfibroider, som är godartade livmodertumörer. Fibroidtumörer kan orsaka överdrivet eller långvarig blödning och kan åtföljas av magkramper och ryggvärk. Dessutom kan hormonella obalanser få livmodern i livmodern att tjockna. När detta inträffar kan utsläpp av fodret orsaka kraftiga menstruationsblödningar. Ibland kan livmoderpolypper orsaka onormal menstruationsblödning. Dessa förekommer oftast på grund av förhöjda hormonnivåer.

Ofta kan mediciner bidra till kraftiga menstruationsblödningar. Läkemedel som aspirin eller antikoagulantia kan tunna blodet, vilket bidrar till kraftigt menstruationsblodflöde. Kraftig blödning kan också signalera en komplikation av graviditeten. Sällan kan ektopiska graviditeter orsaka kraftiga menstruationsblödningar. Dessutom kan vissa blödningsstörningar som inte tillåter blodet att koagulera ordentligt främja menorragi.

Det är mycket viktigt att få en fysisk undersökning som inkluderar pap-smet och en bäckenundersökning för att fastställa orsaken till kraftiga menstruationsblödningar. Ibland kan överdriven blodförlust under menstruationen vara relaterad till livmoder-, livmoderhals- eller äggstockscancer. Blodförlust kan ibland vara så stort att patienten kan bli allvarligt anemisk. När svår anemi uppstår kan patienten uppleva extrem trötthet, yrsel och hjärtklappning.

Generellt, under en fysisk undersökning, kommer läkaren att fråga om tidigare och nuvarande sjukdomar, mediciner och familjehistoria. Dessutom kan patienten genomgå ytterligare tester, såsom blodprover och sköldkörtelundersökningar. En diagnos av hypotyreos kan ofta orsaka kraftiga blödningar under menstruationsperioder. Förutom blodprover kan andra diagnostiska test inkludera en bäcken-ultraljud och en endometrial biopsi.

Vanliga behandlingar för tunga, onormala menstruationsperioder kan inkludera hormoner och järntillskott. En dilatation och curettage eller D och C, där vävnad tas bort från livmodern, kan minska kraftiga blödningar. Ibland kan endometrial ablering utföras för att avlägsna livmoderns foder och minska blodflödet. I extrema fall kan läkaren rekommendera en hysterektomi som får patienten att genomgå kirurgisk menopaus, vilket resulterar i fullständig avbrott av menstruationsperioderna.