O que é sangramento menstrual intenso?
Sangramento menstrual intenso ou menorragia refere-se ao sangramento menstrual que é prolongado ou excessivo ou às vezes ambos. Freqüentemente, ocorre sangramento menstrual intenso em mulheres na pré-menopausa, mas pode ocorrer em qualquer idade. Não é incomum uma mulher experimentar alguns episódios pesados de sangramento menstrual. Incidências repetidas de menorragia, no entanto, devem ser avaliadas clinicamente para descartar condições ginecológicas anormais.
As causas típicas de sangramento menstrual intenso incluem miomas uterinos, que são tumores uterinos benignos. Os tumores fibróides podem causar sangramento excessivo ou prolongado e podem ser acompanhados por cólicas abdominais e dor nas costas. Além disso, desequilíbrios hormonais podem causar espessamento do revestimento do útero. Quando isso ocorre, a queda do revestimento pode causar sangramento menstrual intenso. Às vezes, os pólipos uterinos podem causar sangramento menstrual anormal. Estes ocorrem com maior frequência devido aos níveis hormonais elevados.
Freqüentemente, os medicamentos podem contribuir para o sangramento menstrual intenso. Medicamentos como aspirina ou anticoagulantes podem afinar o sangue, contribuindo para o fluxo sanguíneo menstrual intenso. Sangramento intenso também pode sinalizar uma complicação da gravidez. Raramente, gravidezes ectópicas podem causar sangramento menstrual intenso. Além disso, certos distúrbios hemorrágicos que não permitem a coagulação adequada do sangue podem promover menorragia.
É muito importante fazer um exame físico que inclua um exame de Papanicolaou e um exame pélvico para determinar a causa do sangramento menstrual intenso. Às vezes, a perda excessiva de sangue durante o período menstrual pode estar relacionada ao câncer uterino, cervical ou ovariano. Às vezes, a perda de sangue pode ser tão grande que o paciente pode se tornar severamente anêmico. Quando ocorre anemia grave, o paciente pode sentir fadiga extrema, tontura e palpitações cardíacas.
Geralmente, durante um exame físico, o médico pergunta sobre doenças passadas e presentes, medicamentos e histórico familiar. Além disso, o paciente pode ser submetido a novos testes, como exames de sangue e tireóide. Um diagnóstico de hipotireoidismo pode freqüentemente causar sangramento intenso durante os períodos menstruais. Além dos exames de sangue, outros testes de diagnóstico podem incluir um ultra-som pélvico e uma biópsia endometrial.
Os tratamentos comuns para períodos menstruais pesados e anormais podem incluir hormônios e suplementação de ferro. Uma dilatação e curetagem ou D e C, onde o tecido é removido do útero, pode reduzir o sangramento intenso. Às vezes, a ablação endometrial pode ser realizada para diminuir o revestimento do útero e diminuir o fluxo sanguíneo. Em casos extremos, o médico pode recomendar uma histerectomia que fará com que o paciente se submeta à menopausa cirúrgica, resultando no término completo dos períodos menstruais.