Qu'est-ce qu'un saignement menstruel abondant?
Les saignements menstruels abondants ou la ménorragie font référence aux saignements menstruels soit prolongés, soit excessifs, voire les deux. Des saignements menstruels abondants sont fréquemment observés chez les femmes non ménopausées, mais ils peuvent survenir à tout âge. Il n'est pas rare qu'une femme connaisse quelques épisodes de saignements menstruels abondants. Les cas de ménorragie à répétition doivent cependant faire l'objet d'une évaluation médicale afin d'éliminer tout trouble gynécologique anormal.
Les causes typiques de saignements menstruels abondants incluent les fibromes utérins, qui sont des tumeurs bénignes de l’utérus. Les fibromes peuvent provoquer des saignements excessifs ou prolongés et peuvent être accompagnés de crampes abdominales et de maux de dos. De plus, les déséquilibres hormonaux peuvent provoquer l’épaississement de la muqueuse utérine. Lorsque cela se produit, l'excrétion de la muqueuse peut provoquer des saignements menstruels abondants. Parfois, les polypes utérins peuvent provoquer des saignements menstruels anormaux. Celles-ci se produisent le plus souvent en raison de niveaux d'hormones élevés.
Les médicaments peuvent souvent contribuer à des saignements menstruels abondants. Les médicaments tels que l'aspirine ou les anticoagulants peuvent fluidifier le sang et contribuer à une circulation sanguine menstruelle importante. Des saignements abondants peuvent également indiquer une complication de la grossesse. Rarement, les grossesses extra-utérines peuvent provoquer des saignements menstruels abondants. De plus, certains troubles de la coagulation qui empêchent le sang de se coaguler correctement peuvent favoriser la ménorragie.
Il est très important de subir un examen physique comprenant un frottis corporel et un examen pelvien afin de déterminer la cause des saignements menstruels abondants. Parfois, une perte de sang excessive pendant les règles peut être liée au cancer de l'utérus, du col utérin ou de l'ovaire. La perte de sang peut parfois être si importante que le patient peut devenir gravement anémique. En cas d'anémie grave, le patient peut ressentir une fatigue extrême, des vertiges et des palpitations cardiaques.
Généralement, lors d’un examen physique, le médecin s’informe sur les maladies, les médicaments et les antécédents familiaux passés et présents. En outre, le patient peut être soumis à des tests supplémentaires, tels que des analyses de sang et des tests de la thyroïde. Un diagnostic d'hypothyroïdie peut souvent causer des saignements abondants pendant les règles. Outre les tests sanguins, d'autres tests de diagnostic peuvent inclure une échographie pelvienne et une biopsie de l'endomètre.
Les traitements courants pour les menstruations abondantes et anormales peuvent inclure des hormones et une supplémentation en fer. Une dilatation et un curetage ou D et C, où le tissu est retiré de l'utérus, peuvent réduire les saignements abondants. Parfois, une ablation de l'endomètre peut être réalisée pour ablater la muqueuse de l'utérus et réduire le flux sanguin. Dans les cas extrêmes, le médecin peut recommander une hystérectomie qui obligera la patiente à subir une ménopause chirurgicale, entraînant une interruption complète des menstruations.