Co je těžké menstruační krvácení?

Těžké menstruační krvácení nebo menoragie označuje menstruační krvácení, které je buď prodloužené nebo nadměrné nebo někdy obojí. U žen, které jsou premenopauzální, se často vyskytuje těžké menstruační krvácení, ale může se vyskytnout v každém věku. Není neobvyklé, že žena zažívá několik těžkých menstruačních krvácení. Opakované výskyty menoragie by však měly být lékařsky vyhodnoceny, aby se vyloučily abnormální gynekologické stavy.

Typické příčiny těžkého menstruačního krvácení zahrnují děložní myomy, které jsou benigními děložními nádory. Nádory fibroidů mohou způsobit nadměrné nebo dlouhodobé krvácení a mohou být doprovázeny křečemi břicha a bolestmi zad. Hormonální nerovnováha může navíc způsobit zahušťování výstelky dělohy. Pokud k tomu dojde, uvolnění výstelky může způsobit těžké menstruační krvácení. Někdy mohou děložní polypy způsobit abnormální menstruační krvácení. Nejčastěji se vyskytují kvůli zvýšené hladině hormonů.

Léky mohou často přispívat k těžkému menstruačnímu krvácení. Léky, jako je aspirin nebo antikoagulancia, mohou ředit krev, což přispívá k těžkému menstruačnímu krevnímu toku. Těžké krvácení může také signalizovat komplikaci těhotenství. Mimořádně mohou mimoděložní těhotenství způsobit těžké menstruační krvácení. Kromě toho mohou některé poruchy krvácení, které nedovolí správné srážení krve, podpořit menoragii.

Je velmi důležité získat fyzické vyšetření, které zahrnuje papí nátěr a pánevní vyšetření, aby se určila příčina těžkého menstruačního krvácení. Nadměrná ztráta krve během menstruačního období může někdy souviset s rakovinou dělohy, děložního čípku nebo vaječníků. Ztráta krve může být někdy tak velká, že se pacient může stát vážně anemickým. Pokud dojde k těžké anémii, může se u pacienta vyskytnout extrémní únava, závratě a bušení srdce.

Během fyzického vyšetření se lékař obvykle zeptá na minulé a současné nemoci, léky a historii rodiny. Kromě toho může být pacient podroben dalším testům, jako jsou krevní testy a testy štítné žlázy. Diagnóza hypotyreózy může během menstruace často způsobit těžké krvácení. Kromě krevních testů mohou jiné diagnostické testy zahrnovat pánevní ultrazvuk a endometriální biopsii.

Běžná léčba těžkých, abnormálních menstruačních období může zahrnovat hormony a doplnění železa. Dilatace a kyretáž nebo D a C, kde je tkáň odstraněna z dělohy, může snížit těžké krvácení. Někdy může být provedena endometriální ablace, aby se odstranila výstelka dělohy a snížil se průtok krve. V extrémních případech může lékař doporučit hysterektomii, která způsobí, že se pacient podrobí chirurgické menopauze, což povede k úplnému ukončení menstruace.